小儿体格发育指标测量技术

实训一　小儿体格发育指标测量技术

一、体重测量技术

［实训目的］

1.掌握小儿体重测量的正确方法和注意事项。

2.通过测量体重，评价小儿体格发育及营养状况，观察小儿水肿消退及增长情况，为小儿临床输液、给药、奶量计算提供依据。

［实训内容］

1.婴儿盘式磅秤测量体重。

2.儿童坐式磅秤或成人站式磅秤测量体重。

［相关知识点］

1.体重是反映小儿体格生长和营养状况的主要指标。

2.因个体差异，小儿体重可在±10%范围内波动;体重下降＞15%提示营养不良，体重增加＞20%提示肥胖。

3.小儿出生、1岁、2岁时正常平均体重分别为3kg、9kg、12kg。

4.小儿不同年龄阶段体重估算公式:

(1)1～6个月:体重(kg)=出生时体重+月龄×0.7;

(2)7～12个月:体重(kg)=6+月龄×0.25;

(3)2～12岁:体重(kg)=年龄×2+8(或7)。

［实训用物］

婴儿盘式磅秤、儿童坐式磅秤或成人站式磅秤，清洁布或小毛毯，笔，记录本。

［实训流程］

［操作评价标准］

主考教师_______________　　　　　　　考核日期_______________

注:评分Ⅰ级表示操作熟练规范、无缺项，沟通自然流畅，人文关怀到位;

评分Ⅱ级表示操作熟练规范、有1处缺项，沟通较自然，较注重人文关怀;

评分Ⅲ级表示操作欠熟练规范、有2处缺项，沟通和人文关怀较少;

评分Ⅳ级表示操作欠熟练规范、有3处缺项，无沟通和人文关怀。

图1－1　婴儿盘式磅秤测体重

图1－2　儿童坐式磅秤测体重

［实训指导］

1.测量体重前应先将磅秤调节至零点平衡。

2.如需每日测量体重者应固定在同一时间、同一磅秤进行，最好在晨起空腹时测量。

3.若测得数值与前次差异较大时，应重新测量、核对，并在体重左上方写一个“重”字;体重下降明显者，经核实后报告医生。

4.新生儿、婴儿用盘式磅秤测量，准确读数至10g;1～3岁小儿用坐式磅秤测量，准确读数至50g;＞3岁小儿用站式磅秤测量，准确读数至100g。

5.在测量过程中注意小儿安全及保暖。

二、身长(高)测量技术

［实训目的］

1.掌握小儿身长(高)测量的正确方法和注意事项。

2.通过测量身长(高)，评价小儿骨骼发育情况。

［实训内容］

1.身长测量床测量身长。

2.身高测量器测量身高。

［相关知识点］

1.身长(高)是反应骨骼发育的重要指标。

2.小儿出生、1岁、2岁时正常平均身长分别为50cm、75cm、85cm。

3.2～12岁小儿身长(高)(cm)=年龄×7+70。

［实训用物］

身长测量床或身高测量器，笔，记录本。

［实训流程］

［操作评价标准］

图1－3　测量床测身长

图1－4　身高器测身高

［实训指导］

1.＜3岁取仰卧位测量身长，测量时应尽量使小儿双下肢充分伸展，以减少误差;＞3岁取立位测量身高，测量时小儿应双眼平视，双手下垂，腹壁内收，足跟靠拢，足尖分开呈60°，足跟、臀部、肩胛、枕部四点成一直线紧贴量杆。

2.测量结果记录至小数点后一位数，以厘米(cm)表示。

3.在测量过程中注意小儿安全。

三、头围、胸围测量技术

［实训目的］

1.掌握小儿头围、胸围测量的正确方法和注意事项。

2.通过测量头围，评价小儿颅骨及脑的发育情况。

3.通过测量胸围，评价小儿胸廓及肺的发育情况。

［实训内容］

1.用软尺测量头围。

2.用软尺测量胸围。

［相关知识点］

1.头围反映脑和颅骨的发育，2岁内测量最有价值，头围过小常提示脑发育不良，头围过大常提示脑积水。小儿出生、1岁、2岁时正常平均头围分别为34cm、46cm、48cm。

2.胸围反映胸廓、胸背肌肉、皮下脂肪及肺的发育程度。小儿出生、1岁、2岁时正常平均胸围分别为32cm、46cm、49cm。

3.1岁时:头围=胸围=46cm;1岁～青春前期:胸围=头围+(岁数－1)。

［实训用物］

软尺，笔，记录本。

［实训流程］

［操作评价标准］

图1－5　小儿头围测量

［实训指导］

1.头发过多或有小辫者测量头围时应将其拨开。

2.胸围测量时应取平静呼、吸气时的平均数;乳腺已发育的女孩，测量时软尺固定于胸骨中线第4肋间。

3.测量结果记录至小数点后一位数，以厘米(cm)表示。

4.对特别不配合的小儿，可请家长协助。

实训目标检测

一、选择题

(一)A1型题

1.小儿体重达到出生体重4倍的年龄是(　)。

A.6个月　　B.1岁　　C.2岁　　D.4岁　　E.6岁

2.小儿头围和胸围相等的年龄是(　)。

A.6个月　　B.1岁　　C.2岁　　D.6岁　　E.12岁

3.1岁小儿体格发育指标，下列哪组属正常(　)。

体重(kg)身长(cm)头围(cm)胸围(cm)

A.7.5724445

B.7.5754545

C.8.0754646

D.9.0754646

E.9.5804848

4.5个月小儿，根据公式估算，其体重约为(　)kg。

A.5.5　　B.6.5　　C.8　　　D.8.5　　E.9

5.10个月小儿，根据公式估算，其体重约为(　)kg。

A.7.5　　B.8　　　C.8.5　　D.9.0　　E.9.5

6.某健康儿童，体检测得身高为105cm，体重为18kg，试推测其年龄大约应为(　)。

A.3岁　　B.4岁　　C.5岁　　D.6岁　　E.7岁

7.4岁小儿，根据公式估算，其身高约为(　)cm。

A.75　　B.85　　　C.90　　D.98　　　E.105

8.头围测量时两个重要解剖标志为(　)。

A.前囟，后囟　　B.额骨，枕骨　　C.眉弓上缘，枕骨结节

D.颧骨，枕骨　　E.前囟，枕骨

(二)B型题

(9～11题共用备选答案)

A.75cm　　B.85cm　　C.95cm　　D.105cm　　E.115cm

9.1岁小儿正常平均身高为(　)。

10.2岁小儿正常平均身高为(　)。

11.5岁小儿正常平均身高为(　)。

(12～14题共用备选答案)

A.9kg　　B.10kg　　C.12kg　　D.14kg　　E.16kg

12.1岁小儿正常平均体重为(　)。

13.2岁小儿正常平均体重为(　)。

14.4岁小儿正常平均体重为(　)。

二、判断题

1.测量体重前应先将磅秤调节至零点平衡。(　)

2.小儿体重可在±20%范围内波动。(　)

3.某儿童明明到儿保门诊体检，测体重为12kg，身长为85cm，头围为48cm，胸围为49cm，可推测该儿童年龄约为1岁。(　)

4.胸围测量时应取平静呼、吸气时的平均数。(　)

5.小儿身高测量时，足跟、臀部、肩胛、枕部四点应成一直线紧贴量杆。(　)

6.2岁以后测量头围最有价值。(　)

7.胸围测量时两个重要解剖标志为乳头下缘和肩胛骨下缘。(　)

8.身长(高)、头围、胸围测量结果应记录至小数点后一位，以分米表示。(　)

三、简答题

1.测量小儿体重有何临床意义?小儿体重异常可见于哪些疾病?

2.测量小儿身长(高)、头围、胸围有何临床意义?

3.小儿头围过小、过大临床常见于哪些疾病?