治疗方法及操作技术

三、治疗方法及操作技术

在紫外线疗法中，紫外线剂量的测定非常重要，目前在临床上多采用生物剂量测定法。生物剂量又称最小红斑量(MED)，指在具体人具体部位上，在一定的灯距下，紫外线照射后经一定潜伏期引起最小红斑反应所需的最短的照射时间，单位为秒。由于生物剂量法需测定每名患者的生物剂量，操作繁琐，且需要一定的潜伏期，才能观察到MED，然后再施行治疗，影响及时治疗，因此目前多采用平均MED照射。颌面部皮肤的平均MED是在测定50～100名健康人的上臂内侧皮肤产生最小红斑所需时间的平均值。因为口腔黏膜对紫外线的敏感性比皮肤低1倍，所以口腔黏膜的平均MED为上臂内侧皮肤平均MED的1～1.5倍。

颌面部紫外线疗法一般做同心圆照射，灯距为30 cm，照射时间可根据病情和照射后反应情况来增减。对普通的消炎、镇痛、促进愈合可采用小剂量即0.5～1.5个生物剂量;为促进坏死组织自溶、脱落可采用大剂量即2～4个生物剂量。对口腔黏膜行紫外线疗法时，应使光线中心通过石英导子对准病损区，如病损面积大可不加石英导子直接照射。早期口腔颌面部急性蜂窝组织炎，局部红肿尚不十分严重时，可采用2～4个生物剂量同心圆照射，24小时后根据皮肤反应酌情增减剂量，必要时可与超短波、抗生素联合治疗。颌面部紫外线疗法一般隔日治疗1次，5～10次为1个疗程。

在紫外线照射的操作中，要遵循以下原则:①开灯后经3～5分钟，待发光稳定后方可照射;②要注意对患者和医务人员眼睛的保护;③保持良好通风，防止紫外线使空气产生的臭氧对人体健康的影响;④治疗部位要保持清洁，不应有分泌物、药膏等;⑤非照射区要用白布遮盖;⑥紫外线治疗机的生物剂量，需每隔半年测定一次，以减少误差。