精神科护理工作的特点

二、精神科护理工作的特点

一个人如果患上精神病，不仅影响自身的工作和生活，而且影响到家庭和周围人群的生命和财产安全，所以精神病患者的护理工作在社会上尤为重要和艰巨。精神科疾病在医疗卫生活动中具有特殊性，相应的精神病患者的护理工作也具有一定的特殊性，对护理工作人员提出的要求也更高更复杂。精神科的护理工作包括基础护理、特殊治疗护理、危机状态的防范与处理、异常精神行为的护理和患者回归社会后长期的家庭护理，特点是：

（一）患者护理困难多

精神病患者受精神症状的影响，在感知觉方面，常常有综合障碍，如开水烫伤了自己也不知道疼，几天不进食也不知道饿，不会主动吃饭、服药及接受治疗，甚至进食一些不能进食的物品，如粪便、泥土等；在行为方面，常常表现出各种各样的行为紊乱，如呆若木鸡、不言不语、不吃不喝或者兴奋躁动、伤人毁物、赤身裸体、自伤自杀等现象，患者人格分裂，丧失或者缺乏自知力和自控力，诉说病情不准、不全，对诊断检查和治疗不予配合甚至拒绝检查治疗和护理，这些都给精神科护理工作增加了很多难度，所以精神科护理工作任务艰巨，护理困难多。

（二）病房护理管理难度大

精神病患者在发病期间，他们的思维、情感、和行为常常超出正常情况下的行为习惯和规范，表现为举止异常，言行怪癖，不合作，敌视攻击，谩骂纠缠，不卫生等，有时出现伤人、自伤、毁物甚至殴打医护人员的情况；他们缺乏自我保护意识，在某些危险因素面前不能自我保护而容易导致不幸；有的患者生活不能自理，并且也不服从护理人员的全面照顾和精心护理。这些都使病房管理成为护理工作的一个难点。

（三）护理效果难以保证

精神病患者在发病期间主要使用药物治疗来控制病情的发展，等症状缓解后辅以心理治疗和护理，使病逐步痊愈。但由于精神病的特殊性和部分人对其不了解，患者在疾病治疗后回到社会、家庭生活中去时，常会遭受到歧视和不公平的待遇，因此导致恢复期间患者的苦恼、忧虑和委屈，引起疾病复发。另外还有些精神疾病发病机制尚不清楚，复发率仍然比较高，有的甚至终生不愈，致使护理效果难以保证。

（四）安全问题更加突出

精神病患者由于精神和行为异常，尤其是处于症状活跃期的患者，他们的行为往往具有危险性，容易发生自伤、自杀、冲动出走、攻击他人等行为，可能危及他人和自身的生命安全和周围环境的安全，所以安全护理成为护理工作中的第一要素。

（五）心理护理尤为重要

精神病患者多数是饱受心灵打击和心理创伤，所以心理护理在精神科护理工作中显得尤为重要，始终贯穿与护理的全过程。精神科护士应通过各种方式和途径，主动运用心理学知识和技能，通过共情、倾听、陪伴等多种途径和方式对患者多做心理护理，掌握患者心理活动的一般规律、内心冲突、人格特征等，积极影响患者的心理活动，帮助患者达到最佳的诊疗状态，最终身心得到全面康复。

总之，从事精神科护理工作的护士，应该认识到自己的工作对患者、患者家庭以及社会的意义和作用。理解精神病患者所承受的痛苦，认识精神疾病所造成的异常行为，充分关心精神病患者。