马斯洛的人类基本需要层次论对护理实践的意义

4.1.3　马斯洛的人类基本需要层次论对护理实践的意义

需要层次论对护理活动有重要的指导意义，它可帮助护理人员:

(1)识别患者未被满足的需要，系统地收集和评估患者的基本资料人类基本需要层次论可以作为理论框架，指导护理人员评估患者未被满足的需要，系统地、有条理地收集和整理资料，帮助患者解决健康问题。

(2)能更好地领悟和理解患者的行为和情感如手术前患者焦虑不安，这是对安全需要的表现；患者住院时希望得到家人和亲友的陪伴和探视，这是爱与归属的需要。

(3)预测患者即将出现或尚未表达的需要对患者可能出现的问题采取预防性措施，防止问题的发生。如患者住院时，护理人员给予热情接待，介绍环境，介绍主管医生和护理人员，可预防患者因环境陌生而引起紧张、焦虑的情绪。

(4)识别患者需要的轻、重、缓、急按照基本需要层次论的内容及其层次间的关系，护理人员可识别护理问题的优先顺序并制订和实施护理计划，并针对影响需要满足的因素，采取有效的护理措施，满足患者的需要。

个体在健康状态下，能够自己来满足其基本需要，但患病以后，就会有许多需要自己无法满足，此时，护理人员必须要明确患者有哪些没有得到满足的需要以及由此造成的影响，并根据其优先次序制订和实施相应的护理措施来帮助患者满足其需要，以恢复机体的平衡与稳定。患者可能出现的未满足的需要如下。

1)生理的需要①氧气，缺氧；②水，脱水、水肿、电解质或酸碱平衡紊乱；③营养，肥胖、消瘦、各种营养缺乏、不同疾病的特殊饮食需要；④体温，过高、过低或失调；⑤排泄，便秘、腹泻、大小便失禁；⑥休息与活动，疲劳、睡眠型态紊乱；⑦避免疼痛，急慢性疼痛。

2)刺激的需要患者在疾病急性期对刺激的需要并不明显，当急性期过后就会逐渐明显起来，例如卧床患者需要翻身和适当的肢体活动等，以减轻或避免皮肤的损伤和肌肉萎缩等。对于长期住院的患者还要注意丰富其生活内容，否则，长期单调的生活不但会引起体力衰退、情绪低落，智力也会受到影响。

3)安全的需要患者在患病期间安全感降低，会感到自己的健康没有保障，感到寂寞、恐慌、被人遗忘和得不到良好的治疗护理，会产生对医护人员的不信任、疑虑增加及担心经济问题等。护理人员应该注意医疗环境的安全性，避免患者的身体受到伤害，此外，还要对患者进行医疗环境、疾病以及康复护理等方面的健康教育，从而消除其心理上的威胁感。

4)爱与归属的需要患病期间，患者的这种需要比健康时更加强烈，希望得到亲人、朋友、周围人的亲切关怀和理解，渴望建立良好的护患关系。护理人员应该鼓励家属探视，帮助患者之间建立友谊。

5)尊重的需要在爱与归属的需要满足以后，也会感觉受到尊敬和重视，这两种需要是相关的。疾病可导致个体某些方面能力下降甚至丧失，患者会感到失去价值或成为别人的负担，感到无用、自卑，从而影响其自尊需要的满足。

6)自我实现的需要对自我实现需要的程度是因人而异的，疾病影响了个体各种能力的发挥，从而给自我实现造成了困难，但对于某些人来说，疾病常常带来自省的机会而有利于成长，对于自我实现反而有所帮助。作为护理人员，要切实保证患者低层次需要的满足，使其意识到自己还有能力并能通过积极康复和加强学习，为自我实现创造条件。

重点回顾

本节主要介绍了人类基本需要理论的五个层次的内容及不同层次之间的关系，目的在于让护理人员充分认识患者同样存在不同层次的基本需要，当疾病出现后，患者基本需要的满足会受到影响，因此在面对护理对象时，应该全面评估患者各种需要的满足情况，及时预测并满足服务对象的需要，维持和促进其健康。