【摘要】：通常情况下，护理对象会存在多个护理诊断及合作性问题，护理人员需按照病情的轻、重、缓、急进行合理排序，将护理诊断分为首优、中优和次优三类。如昏迷患者的“清理呼吸道无效”、肺栓塞患者的“气体交换受损”等问题，如不及时采取措施，将直接威胁患者的生命。在确定护理诊断的先后顺序时，应分析护理诊断之间是否存在内在的联系，若问题A是问题B的相关因素，则应该优先解决问题A。
3.3.1 护理诊断顺序的排列
通常情况下，护理对象会存在多个护理诊断及合作性问题，护理人员需按照病情的轻、重、缓、急进行合理排序，将护理诊断分为首优、中优和次优三类。
3.3.1.1 按照对生命活动的影响程度分类
(1)首优问题指威胁患者生命，须立即解决的问题。如昏迷患者的“清理呼吸道无效”、肺栓塞患者的“气体交换受损”等问题，如不及时采取措施，将直接威胁患者的生命。
(2)中优问题指虽然不直接威胁患者的生命，但也能导致身体上的不健康或情绪上发生变化，给患者带来痛苦。如“腹泻”、“有皮肤完整性受损的危险”、“焦虑”等。
(3)次优问题指与此次发病或其预后关系不大的问题。这些问题并不急需解决，但并非不重要，而是指在安排护理工作时可以稍后考虑。如缺乏娱乐活动，经济紧张等。
3.3.1.2 排序原则及注意事项
(1)优先解决危及患者生命的问题。
(2)按照Maslow需要层次论排序先满足低层次的需要，再满足高层次的需要。
(3)在与治疗、护理方案不冲突的情况下，可以优先考虑患者主观上需要迫切解决的问题。
(4)护理诊断的先后顺序并不是固定不变的，会随着疾病的进展、患者反应的变化而发生变化。
(5)在确定护理诊断的先后顺序时，应分析护理诊断之间是否存在内在的联系，若问题A是问题B的相关因素，则应该优先解决问题A。
(6)潜在并发症，应根据其严重程度决定其次序。
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