老年护理院护理组织管理

第三节　老年护理院护理组织管理

老年护理院护理管理组织结构主要由两大部分组成：老年护理院外的护理管理组织和老年护理院内的护理管理组织，并且分别在“宏观领域”和“微观领域”对护理工作实施管理。

一、老年护理院外的护理管理组织

1．老年护理院外的护理管理组织以护理行政管理为主，主要在“宏观领域”上对老年护理院护理工作实行管理。

2．老年护理管理结构是：卫生部医政司护理处→各省（市）自治区卫生厅（局）分管医疗和护理工作的厅（局）长→地（市）卫生局在医政处（科）配备护理管理干部负责本地区护理工作（包括老年护理工作）→市、县、区卫生局配备护理管理干部。

3．各级护理行政管理部门负责护理行政管理工作，并与中华护理学会及各分会相互协调和合作，共同做好工作。

二、老年护理院内的护理管理组织

1．老年护理院的护理管理组织以护理业务管理为主，主要在“微观领域”对护理工作实行管理。

2．按卫生部颁发的医院工作人员职责规定，护理部主任→科护士长→护士长为直线领导。

3．根据老年护理院规模大小，绝大多数老年护理院内的护理管理组织机构都建立了由护理部主任、总护士长、护士长三级负责的“垂直”形态的护理指挥系统，如图10－1所示。

图10－1　老年护理院护理管理指挥系统

三、老年护理院人员职责

（一）老年护理人员职责的含义

1．护理人员职责，是指护理人员应尽的本分，即老年护理人员应尽的本分。

2．卫生部《关于进一步加强护理管理工作的通知》中指出，护士的基本职责应以整体护理观念为指导，按照护理顺序的要求，根据病人的病情、身体状况、情绪以及诊疗计划等制订和实施护理计划，在完成各项治疗工作的同时，实施心理护理，并向病人进行疾病知识、康复指导、健康及护理咨询等方面的健康教育。

3．卫生部制定的《医院工作人员职责》第18～35项规定了护理部主任（总护士长）、主任护师、主管护师、护师、各科室护士长、护士以及护理院的任务、职责范围和要求，同样适合于老年护理院护理人员。

（二）护理部主任（总护士长）管理与职责

1．在院长的领导下，负责全院护理业务和行政管理工作。

2．制订护理部工作的长短期计划，并定期总结。

3．不断地对全院护理工作进行整顿、提高，解决存在的问题，改善管理方法。

4．制定全院性的护理规章制度、护理常规、技术操作规程及护理质量标准，使各项工作制度化、标准化。

5．负责全院护理人员的奖惩、晋升及调动，使医院护理人员配置合理，人尽其用。

6．组织护理人员的在职培训、业务考核和科研工作。

7．组织护理人员的临床教学和临床实习。

8．培养护理人员具有热爱专业的良好素质。

（三）护士长管理与职责

1．护士长角色。

护士长角色是老年护理院护理管理中的一个特定位置，它被赋予护士的权利和义务。护士长在老年护理院护理工作中，主要是管理者的角色，在病区工作中是具体的领导者和组织者，需要指导和带领护理人员共同完成护理任务。

2．在老年护理院管理指挥系统中，护士长是基层管理者，处于承上启下的中间环节。

3．护士长职责。

（1）在总护士长的领导和科主任的业务指导下，根据全院护理工作质量标准、工作计划，结合本科情况制订本科护理计划并组织实施。

（2）深入本科各病房参加晨会交接班。

（3）教育全科护理人员加强工作责任心，改善服务态度，认真执行医嘱、规章制度和技术操作规程，严防事故发生。

（4）随同科主任查房。

（5）组织本科护理人员学习护理业务技术。

（6）了解本科老年病人的思想、病情及生活情况。

（7）督促检查各病房的护理工作，并提出改进措施和意见。

（8）负责病房管理，包括护理人员合理分工，病房环境的整洁、安静、安全，病人和陪住、探视人员的组织管理，以及各类仪器、设备、药品的管理。

（9）负责指导和管理实习、进修人员。

（10）定期召开工作座谈会，听取对医疗、护理以及饮食方面的意见，并研究改进病房管理工作。

（11）督促检查卫生员、护工、配膳员的清洁卫生和消毒隔离工作。

（12）组织拟定本科护理科研计划，督促检查计划的执行情况。

4．护士长的自我管理。护士长在日常护理工作中，注意从思想上重视个人素质的提高，增强学习意识，创造性地开展工作。一个优秀的老年护理院护士长在护理管理中，还要重视在不断的实践中形成自己独特的管理风格，以带领护理人员形成积极向上、技术优良、服务优质的护理队伍。

四、病房护士（护师）职责

1．在护士长的领导和主管护师指导下进行工作。

2．认真执行各项护理制度和技术操作规程，正确执行医嘱，严格执行查对及交接班制度，防止差错、事故的发生。

3．做好基础护理和精神护理工作，发现异常及时报告。

4．协助医师进行各种诊疗工作，负责采集各种检验标本。

5．办理入院、出院、转科、转院手续及有关登记工作。

6．经常征求病人意见，改进护理工作，做好卫生保健宣传工作。

7．在护士长领导下，做好病房管理、消毒隔离、物资药品材料请领、保管等工作。

8．指导护工、护理员、卫生员的工作等。