第十一章 皮肤病的护理
一般护理的注意事项与内科相同。皮肤病的护理非常重要，正确掌握护理的原则与技术，可使疾病较快的治愈。
对于慢性皮肤病患者，如慢性湿疹、银屑病等，要告诉患者正确对待疾病，主动配合治疗，积极地和疾病作斗争。要注意患者的生活习惯、工作状况和思想情况，这样不仅可以更好地发现有关病因，而且可以尽量减少对疾病的不利因素。
对于有传染性皮肤病的患者，做好消毒隔离、衣物消毒，注意个人卫生。作好宣传教育工作，将防治知识交给患者及家属，共同做好防治工作。
对于变态反应性疾病的患者，应避免食用有关的致敏食物和药物，不要饮酒。对于瘙痒性疾病的患者，应避免食用辛辣性调味剂，不要搔抓。对于接触过敏患者，应帮助患者从生活、工作条件等方面发现致敏物质，并设法避免再接触。
对重症药疹及天疱疮等，要注意消毒隔离。注意保温，以免着凉。要勤翻身。创面较大时要用消毒床单，每日换药，根据病损情况，可涂布灭菌化石粉，或用消毒药液清洗渗出部位，或用2%甲紫涂布。对于大疱，应于抽吸疱液后用消毒敷料包扎。要保持眼、鼻、口腔的清洁，防止继发细菌感染。眼结膜有充血炎症时，可用2%硼酸溶液冲洗，外用含抗生素的软膏，注意防止结膜粘连，并要预防结膜感染、溃疡和穿孔。注意外阴部清洁。
对于患部的清洁处理，应针对不同情况进行处理。有渗液和结痂时，可用湿敷或浸泡除去，然后彻底剪除脓疱壁；对大疱性损害可采取穿刺放液保留疱壁的做法，但若疱壁已破则以剪去为宜；在长毛部位的皮损，应先剪短毛发，洗净患处；在重复用药前可先用植物油清洗黏附的软膏或糊膏，经上述不同处理再敷药。
有关外用药剂型的使用方法有以下几种。
(1)粉剂：用棉签蘸粉涂布，或用纱布包粉外扑。外用粉剂一般每日数次，涂布粉剂之前应清除以前积存的粉剂。注意粉剂不宜撒布开放性创口内，以免形成异物，影响创口愈合。
(2)洗剂：用药前应充分振荡，再以棉签或毛笔蘸药涂擦，每日数次。重复用药前一般无须清除原有积存的药物，但若堆积过厚，可用温湿的纱布拭去，再行涂药。
(3)溶液：常用开放性冷湿敷。取消毒纱布4～6层，浸湿溶液后取出，拧至不滴水为度，然后按损害大小贴紧患处。对特殊部位湿敷，可采用绷带法包扎。约过30min后取下敷料，置溶液中洗净，再按上法湿敷，但更换次数应依季节和病损情况而定，用药面积大(最好不超过体表的1/3)时，应注意防止吸收中毒和受凉。
(4)软膏和糊膏：取纱布两层平放于软膏板上，然后用调刀将药物均匀摊于纱布上，厚度为2～3mm，按皮疹大小紧贴患处，再以绷带固定。特殊部位敷药，可用绷带法包敷。每日换药1～2次。有长毛处的皮肤，一般不宜使用糊剂。
(5)硬膏：用药前以温水洗患处，原黏着的硬膏可用乙醇或汽油洗净、擦干，然后将药物贴敷患处。每1～3d更换1次。但若局部有反应，则应随时除去药物，并给予相应的处理。
(6)乳剂无破溃的皮损，可洗净手部，用手将乳剂薄涂于患部，也可上盖塑料薄膜、包扎。为防止继发细菌和真菌感染，不要长时间连续封包。
(范玉)
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