皮肤附属器

第二节　皮肤附属器

毛胚芽为表皮生发层细胞灶性的向下突出，其下方为一簇间质细胞，它形成以后的毛乳头。毛胚芽首先在胚胎发育的第3个月时出现在颏、上唇和眼睑，以后是头皮。躯干部的毛囊初胚在胚胎第4个月时才出现。毛胚芽中的细胞迅速分裂，向下方生长成为实性的上皮柱，末端膨大成为毛球。毛球下部细胞呈半月形排列，它们是毛囊的生发细胞或毛母质细胞，毛母质角化的最终产物是毛干。

毛母质细胞分化、增生、成熟、形成数层同心排列的细胞柱，从内向外依次是毛皮质、毛小皮、内根鞘小皮、Huxley层、Henle层及外根鞘。毛干包括毛皮质及小皮，位于毛囊中央。它随着不断成熟的毛母质角化细胞而向外生长。至第17周时，第一批细毛出现在眼眉，第18周时出现在前额及头皮，至第20周时，除掌跖、末节指节、龟头或小阴唇外，整个皮肤表面均复以胎毛。

约在胚胎发育第16周时，沿毛囊走行方向毛囊上皮细胞集蔟成三个向外的芽状突起。最下方的突起为立毛肌的附着点。立毛肌在胚胎的第4至6个月时出现。最上方的突起将形成大汗腺。中间的突起将形成分叶状的皮脂腺。皮脂腺腺体经一狭窄的管道开口于毛囊。在胚胎发育第4个月时，在头面部首先出现皮脂腺。胎儿期皮脂腺的发育由于受母体雄激素的影响，腺体较大，分泌较多，在初生时体表可见一层胎脂。

大汗腺源于毛囊最上方的芽状突起，它向下生长直至真皮深层或皮下脂肪。最初为实性的细胞索，以后中间出现腔。大汗腺在皮脂腺导管上方开口于毛囊。少数情况下则直接开口于皮肤表面。在胚胎早期可能所有的毛囊均发育出大汗腺，但至胚胎第5个月后，大部分腺体萎缩，至出生时仅腋窝、脐周及肛门生殖器等部位存在有大汗腺。

小汗腺在胚胎第12、13周时首先出现在手掌及足跖。最初为表皮基底层生发细胞的灶性聚集，然后垂直以细长的上皮细胞柱向下进入真皮，同时向上通过表皮。柱的外层细胞与表皮基底层的生发细胞相连接，内层细胞则与表皮的中间层相连续。当上皮细胞柱向下达到真皮网状层或皮下脂肪时，最下面的部分盘曲成蟠状。至胚胎第24周时腔变得明显，汗液开始分泌。从下至上，一个成熟的小汗腺单位包括盘曲的分泌腺、盘曲的真皮内导管、垂直的真皮内导管及螺旋状盘曲的表皮内导管。

在胚胎发育早期，每一个趾指远端背侧都有一个平滑、四边形的区域，该区域由外层、中间层及生发层所组成。其侧面及近端有一连续的浅沟。第9周时一个由生发层及中间层细胞组成的柱从近端斜向下进入真皮一个短的距离，此即甲母。甲母的远端为甲半月。至第13周时可以分辨出四层细胞即基底层、棘层、颗粒层及角层。第14周时，从甲母长出硬的甲板覆盖于近端甲床。甲板是由充分角化的细胞构成。甲板的角化先于其他部位的表皮，也先于毛发形成。至第16周时甲板覆盖了甲床的近侧半，至20周时甲床已完全被甲板所覆盖，此时甲床上皮中已无颗粒层。

(成爱华)