【摘要】：证属吐血便血，气弱阳虚显然。药后吐血未作，便次减少，脉有生气。并处以白及丸（自拟方）一料，药用：白及30克，山栀子炭20克，炮姜炭、杭白芍、生地黄各30克，橘皮、橘络各10克，粉牡丹皮20克，乌贼骨、川贝母、粉甘草各25克。半年后随访，病未复发。先师说，止吐血非炮姜炭不能为功，更配西洋参益气止血。
张某，男，54岁，1953年12月4日初诊。
脘痛嘈杂，经年不愈。近感食后饱胀，嗳气泛酸，昨日呕吐2次，吐出物为酱油色，今见黑色大便五行，面色苍白，身冷肢倦，呼吸低微。脉象细弱，舌淡少苔。证属吐血便血，气弱阳虚显然。治宜和中益气，温血止血。处方：
生黄芪、西洋参、炮姜炭（炮透心勿过性）、生地黄、寸麦冬各10克，粉牡丹皮5克，大黄3克，杭白芍10克，犀角3克（磨冲），银橘络、粉甘草各5克。2剂。
药后吐血未作，便次减少，脉有生气。原方去大黄，续服2剂。5日后恙情大有起色，大便已成形，按前方再投5剂，诸症告愈。并处以白及丸（自拟方）一料，药用：白及30克，山栀子炭20克，炮姜炭、杭白芍、生地黄各30克，橘皮、橘络各10克，粉牡丹皮20克，乌贼骨、川贝母、粉甘草各25克。研极细末，炼蜜为丸如梧子大。日服3次，每次10克，以巩固疗效。半年后随访，病未复发。
【按语】 本证为气血两虚，气虚及阳，以黄芪益气生血；麦冬既可养肺胃之阴，又可缓芪性之温，久痛络瘀，以橘络疏之，用橘皮意在静中求动，阴中求阳，以防冰伏之虞，少量大黄，取其行瘀止血。余药其意甚显，取炮姜炭护阳止血，反佐少量犀角、牡丹皮凉血清源缓燥以助止血。先师说，止吐血非炮姜炭不能为功，更配西洋参益气止血。
【出处】 雍屐平. 朱荩臣用药经验点滴. 江苏中医，1988（4）：3
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