【摘要】：水肿3载，时轻时重，中西医诊治少效。今转诊时面目虚浮，肢体肿重，小便短少，大便溏薄，纳谷尚可，腰膝湿冷不温，口渴欲饮，因虑溲少身肿，只得少饮润口而已，舌淡红欠润少苔，脉沉细无力。尿常规：蛋白（+++），胆固醇248mg/dl，诊为慢性肾炎肾病型。三诊：肿消殆尽，口渴几除，为巩固疗效，用二诊方4倍之量，另加阿胶60克，鹿角胶40克蜜丸，每服10克，日2次。2月后肿消身健，口中和，尿常规、胆固醇均复正常。
张某某，男，28岁。1974年10月18日初诊。
水肿3载，时轻时重，中西医诊治少效。今转诊时面目虚浮，肢体肿重，小便短少，大便溏薄，纳谷尚可，腰膝湿冷不温，口渴欲饮，因虑溲少身肿，只得少饮润口而已，舌淡红欠润少苔，脉沉细无力。尿常规：蛋白（+++），胆固醇248mg/dl（6.45mmol/L），诊为慢性肾炎肾病型。
天花粉40克，怀山药、南沙参各30克，茯苓20克，瞿麦15克，制附片10克，5剂。
二诊：渴减溲增，肿势大减，上方减附子为6克，加肉桂5克以加强膀胱气化之力，7剂。
三诊：肿消殆尽，口渴几除，为巩固疗效，用二诊方4倍之量，另加阿胶60克，鹿角胶40克蜜丸，每服10克，日2次。2月后肿消身健，口中和，尿常规、胆固醇均复正常。
【按语】 本例前服中药，皆系补肾益气，消肿利水之品，或以六味滋阴，或以八味温阳等等。殊不知此乃下焦虚寒，膀胱失肾阳之温煦而无以气化；上焦燥热，水气失肺金之通调而难以运行，上下同病，虚寒燥热错杂，前治诸法皆有顾此失彼之弊，又一味逐水消肿，更是损阳耗阴，治此者须上润肺燥以通调水道，下温肾阳以复州都气化，再兼通利水邪之品，故选栝蒌瞿麦丸，用之果收上下同治、标本兼顾之效。
【出处】 《百家名医临证经验》
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