1．威灵仙 威灵仙走散力强，以其威猛神效而得名，善治顽痹，王肯堂言其为“止痛之要药”，人常畏其猛而不敢用，其实，对体实者自可放心用之，即使体虚者，只要适当配伍，但用无妨，如朱丹溪的上中下通用痛风方即用之。已故著名中医岳美中教授认为这是一张治疗类风湿关节炎的良方，应用得当，收效颇著，对于久病顽痹，痰瘀阻络，周身关节肿痛乃至活动受限者可以选用。吴氏随时振声老师学习时，见其常喜用是方，且威灵仙用量常在30g左右。古代由威灵仙配伍组方治疗痹痛的用方很多，说明其应用甚广。
病例：孙某，女，28岁，因产后关节酸痛二月余来诊。自述产后汗多感受风寒，出现周身关节酸痛，倦怠乏力，动则易汗出，察关节不红肿，活动自如，面色苍白无华，舌淡苔薄白，脉弦细弱。诊为风寒湿痹，偏于风寒，兼气血亏虚，拟予益气养血、祛风散寒，除湿通络之法，仿三痹汤之意加减。处方：独活10g，秦艽10g，当归15g，白芍10g，川芎6g，生黄芪20g，桂枝10g，苍术10g，白术10g，茯苓10g，威灵仙20g，桑枝30g，僵蚕10g，炙甘草6g，水煎服。5剂后，自觉症状逐渐减轻，无其他不适感，继服5剂后，关节疼痛消失而愈。本患者产后正虚，气血亏虚，曾服中药多剂，收效不显，俗谓产后痹证难治。吴氏分析病情，认为正虚是邪气侵袭的主要因素，但邪气痹阻气血，不祛散疏导则气血难以畅通，故扶正祛邪不可偏废。上方既以芪术、归芍益气养血，同时合以祛风散寒，活血通络之品，但犹虑祛邪之力不足，故又选加威灵仙重量投之。
2．蜂房 蜂房祛风蠲痹，朱良春认为其对关节肿痛久而不消者具有佳效，凡风湿性关节炎或类风湿关节炎而见关节僵肿，久而不消，甚至变形，参用本品，颇有助益。吴氏从实践中体会到，本品确为治痹良药，无论寒热之证，均喜于相应辨治方中配用之。穿山甲走窜力强，善通经络，《本草纲目》谓其治风痹强直疼痛。凡痹证痛阻而痛重者，配用之可以提高疗效。
3．羌活 上肢痹痛多风患，下肢痹痛多湿患，此乃一般规律。引药的选用，应将其作用趋向与针对病因的治疗作用结合起来。风药多升散，作用趋上，故上肢痹痛，多选用羌活、防风、桂枝、白芷等，其中尤以羌活为要。羌活是治疗上肢肘、腕及肩关节痹痛的主要用药，但治痹用量应大于治风寒感冒之量，常用15～30g。用《百一选方》之蠲痹汤重用羌活，加桂枝、威灵仙、天仙藤、鸡血膝、僵蚕，对上肢风寒痹痛是有较好治疗作用的。
4．牛膝 下肢痹痛，一般多用牛膝为引，但其并非除湿之品，吴氏常合防己、薏苡仁用之。防己善走下行，长于除湿，汉防己偏于利水退肿，木防己长于祛风止痛。薏苡仁甘味入脾，淡渗利湿，与牛膝合用引而下行，更善除下肢湿浊。由于薏苡仁作用平和，欲取速效，药量当重，常用30～60g以上。
病例：患者翟某，男，20岁，农民，膝关节肿痛5日来诊。两膝关节察之微红，触之痛剧，夜间痛重，舌苔黄腻，脉象滑数。证属湿热蕴聚，诊为热痹，方用四妙散加味施治。处方：苍术15g，黄柏10g，生薏苡仁60g，川牛膝12g，汉防己15g，土茯苓30g，地龙10g。药用3剂，肿痛明显减缓，6剂后肿消痛止。1年后复发，仍用上方治愈。
由于痹症的病机为经络阻痹，因此，选用引药，还应选取善于通络之品，引药入络，这就要注意藤类药物的运用，如海风藤、青风藤、络石藤、天仙藤、忍冬藤、鸡血藤等。藤类药物在痹证的治疗中有其特殊作用，既能通行经络、祛除风湿，又起到引导作用，应酌其寒热之性而用之。还有透骨草一药，不论内服外洗，都有引药透入经络之用，常配用15～30g。对于久病顽痹，病在筋骨者，亦当诉用相应药物，如筋脉拘急屈伸不利者，常选用伸筋草15～30g配伍。松节一药，《本草纲目》言其善治“筋骨间风湿诸病”，《本草衍义补遗》指其“治骨节间病”，凡病在骨及关节者，又常取松节引之。[吴立文．痹证用药管见．甘肃中医学院学报，1992（20）：2]
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