皮肤消毒的消毒剂有哪些

应用化学药剂抑制微生物生长、繁殖或杀死微生物的方法称为化学消毒法。用于消毒的药物为消毒剂，据其对微生物杀灭作用的强弱，分为三类，即高效、中效、低效消毒剂。①高效消毒剂：能杀灭细菌芽孢和真菌孢子在内的各种微生物及病毒，又称灭菌剂（如甲醛、戊二醛、环氧乙烷、过氧乙酸）；②中效消毒剂：能杀灭除细菌芽孢以外的各种微生物（如碘、醇、酚的消毒剂）；③低效消毒剂：只能杀灭繁殖体和亲脂病毒，对真菌有一定杀灭作用（如含季胺盐类、氯己定）。化学消毒剂的效果不如物理灭菌法可靠，因此锐利器械、内镜和腹腔镜等不适于热力灭菌的器械，才使用化学消毒剂。采用方法有：浸泡法、熏蒸法及氧化法、擦拭、喷洒等。常用的化学灭菌剂和消毒剂有下列几种：

1.戊二醛 戊二醛浓度为2%，具有广谱杀菌作用，对芽孢、金葡菌、链球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、真菌、病毒等都有杀灭破坏作用，是目前首选的高效化学消毒剂。适用于畏热不怕湿的物品消毒，如内镜、剪刀、刀片等。浸泡消毒时间为30min，灭菌时间为10h。

戊二醛对人体皮肤黏膜有刺激性；浸泡消毒时，物品必须浸没在消毒液内，有管腔的需将管腔内充满消毒液，物品浸泡时不重叠；使用之前用无菌盐水冲洗干净；塑料、橡胶制品可吸收戊二醛，应用前需有解析过程。

2.碘酊 含碘2%～3%。对大部分细菌、真菌、原生动物及细菌芽孢均有杀灭作用，常用于皮肤消毒。碘对皮肤有强烈的刺激作用，浓度过高可引起皮肤“碘烧伤”。用碘酊消毒皮肤后，需用75%乙醇脱碘。不宜用于眼、黏膜、新生儿；碘过敏者禁用；碘酊不宜与红汞同用一处消毒皮肤，以免产生碘化汞腐蚀皮肤。

3.碘伏 含有效碘0.5%，是一种碘与表面活性剂的不定形结合物，随表面活性剂种类不同，其性状各有异同。能杀灭细菌芽孢，对乙肝病毒有灭活作用。用于手术前皮肤、黏膜消毒，伤口创面冲洗消毒。当温度由20℃升到40℃时可加强杀菌作用，有机物可使碘伏杀菌作用减弱。

4.乙醇 浓度为70%～75%。能杀灭一般细菌繁殖体、分枝杆菌、真菌孢子、亲脂病毒，不能杀灭细菌芽孢，主要用于皮肤消毒。其浓度不宜超过80%，高浓度乙醇使接触部位的表面蛋白质迅速凝固，形成保护膜，阻碍乙醇渗透；乙醇易挥发，应置于有盖的容器内保存，要定期测量比重，保持有效浓度，以免影响消毒效果。

5.甲醛 甲醛浓度为37%～40%，有广谱杀菌作用，对繁殖体、芽孢、分枝杆菌、真菌、病毒都有较强的杀灭作用。

甲醛对人体有一定的毒性和刺激性，使用时应采取防护措施；熏蒸消毒时应注意保持必要的温度（18℃以上）和湿度（70%～90%）；物品消毒时物品摆放要间隔一定距离，以利甲醛气体穿透。

6.苯扎溴铵 具有芳香味，0.1%苯扎溴铵对化脓性病原菌、肠道菌有良好的杀灭作用，对亲脂病毒（疱疹、流感病毒）能灭活；对亲水性病毒（乙肝）无灭活作用。对结核杆菌与细菌芽孢只有抑制作用。用于医疗与卫生防疫消毒、术者手的浸泡消毒和黏膜消毒。苯扎溴铵极易被多种物体吸附，因此，浸泡液的浓度随消毒物品浸泡的频率与数量减加而逐渐降低效果，应勤更换。不能与洗涤剂合用，不作器械灭菌用。

使用化学消毒剂注意事项：①浸泡前，器械应予去污，擦净油脂；②消毒的物品应全部浸入溶液内；③有轴节的器械消毒时应张开轴节；管、瓶类物品应使药液充满管腔；④物品消毒后使用前，需用灭菌盐水将消毒药液冲洗干净，以免物品遭受药液的损害。