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要体现《伤寒论》的时代性

时间:2022-05-04 理论教育 版权反馈
【摘要】:《伤寒论》成书于汉末,那时的名词、术语、风俗习惯、文化水平,都和现代不同,如果仍用现代的眼光去阅读古代的著作,就必然问题百出。我们读《伤寒论》时,必须注意这些问题。再举一个撇开时代去看《伤寒论》的例子。这样来吹捧《伤寒论》,太不恰当了。其他如伤寒六日为一经,这体现了古人对疾病的观察方法,我们现在虽然不大注意这种方法,但学习《伤寒论》时也应探讨其中的道理。

伤寒论》成书于汉末,那时的名词、术语、风俗习惯、文化水平,都和现代不同,如果仍用现代的眼光去阅读古代的著作,就必然问题百出。譬如我们讲“食欲正常”,《伤寒论》则称“能食”;我们说“食欲亢进”,《伤寒论》则叫“消谷善饥”;我们说“小便量正常”,《伤寒论》则说“小便利”“小便自可”;我们说“大便正常”,《伤寒论》则说“大便硬”等。我们读《伤寒论》时,必须注意这些问题。

又如有人认为《伤寒论》是狭义的伤寒,这也是撇开时代去看《伤寒论》。其实,《伤寒论》里面也包括温病,黄芩汤、白虎汤不就是治温病的吗?桂枝二越婢一汤,不就是辛凉解表之剂吗?不过由于时代在前进,科学在发展,温病学说也逐渐由初级到高级,由不完整到完整,最后终于脱离《伤寒论》而成为另一门新学科,这就显得《伤寒论》好像只讲伤寒不讲温病似的,因而看成狭义的伤寒。

再举一个撇开时代去看《伤寒论》的例子。有人曾对我说,厥阴病是伤寒的最后阶段,是外感病的危险期,其中下利便脓血,就是厥阴的危证之一。现代临床上的中毒性痢疾,在高倍显微镜下就能见到大便中有脓细胞、红细胞,这就是厥阴病的下利便脓血,也确实是濒临死亡的危急之证,可见《伤寒论》确实是伟大的宝库。这样来吹捧《伤寒论》,太不恰当了。《伤寒论》是中医的经典,是宝库,这是当之无愧的,但仲景时代,只能见到肉眼脓血,那时还没有显微镜,怎能把高倍镜检下的脓血,等同于厥阴篇之下利脓血呢?

厥阴篇中讲厥的段落不少,厥指的是什么?论中明明说“厥者,手足逆冷是也。”可是有的人却说,厥阴篇中之厥,除指手足逆冷外,还应当包括痉挛抽搐,或昏不知人等,因为这些也属于厥阴肝病的缘故。这个说法对吗?按近代中医的习惯,把痉挛抽搐等证,归属于厥阴肝的范畴是有的,温病学说就是这样。但我们所讲的,是汉代的《伤寒论》,不是现代的《伤寒论》,更不是现代的温病学。仲景的《伤寒论》,其痉厥抽搐,如循衣摸床、惕而不安等,都写在阳明篇,叫作阳明病,不叫厥阴病,我们怎能撇开时代去看《伤寒论》呢?

其他如伤寒六日为一经,这体现了古人对疾病的观察方法,我们现在虽然不大注意这种方法,但学习《伤寒论》时也应探讨其中的道理。又如“以丸药下之”“熨之熏之”“冷水灌之”等,都应从时代上加以分析,不能以我们现代的医疗水平和观点,对古人指这指那,这样,才有助于我们真正理解《伤寒论》。

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