管好“三素一汤”

生病了，大家都希望早日康复；吃了药，大家都希望尽快见效。在临床工作中，不但个别医师存在误区，不少患者在使用抗生素、激素、维生素和输液等“三素一汤”时同样存在误区，不但会延误治疗，还可能引起严重的不良反应。为了让这些药更好地发挥作用，要注意以下几点。

感冒、腹泻大多不用抗生素。感冒初期多是单纯性病毒感染，用抗生素无效。如果头痛、鼻塞等症状较重，可使用扑热息痛、扑尔敏等药物缓解。引起腹泻的原因很多，细菌、真菌感染，食物中毒引起的腹泻，可遵医嘱用抗生素。而病毒感染、消化不良、寄生虫引起的腹泻，以及旅行性腹泻（即“水土不服”），用抗生素不仅不能控制症状，还可能增大细菌耐药的可能性。还有些腹泻是抗生素使用不当，菌群失调引起的，更不能再乱用药。腹泻时应到医院就诊，明确原因再用药。

常用激素要防感染。激素有抗炎、抗过敏、抗休克、免疫抑制等作用。皮肤瘙痒、出现皮疹时，很多人会自己涂些软膏。皮炎平等软膏中含有激素，长期使用可能影响免疫力，增大感染的风险；糖尿病人的皮肤脆弱，一旦感染很难好，更不宜随便使用。氟米龙等眼药水中也含有激素，不建议大家自行购买使用。长期大量用激素还可能引起骨质疏松，都应该严格遵医嘱用，在治疗效果和安全性都能得到保证的前提下使用。

维生素，不足才要补。复合维生素是膳食补充剂，通常有两类人需要补充。一类是通过节食减肥，营养不均衡者；还有一类是消化系统疾病患者，他们的消化、吸收功能较差，营养素的吸收可能不足。如果将维生素当补药，长期大量服用，可能出现问题。尤其是脂溶性维生素A、维生素D、维生素E、维生素K，如果在体内蓄积过多时难以排出，可能引起中毒。

输液，能不用就不用。常听到患者说：“不打针，我上医院干啥？在药店买药不就得了！”一到感冒流行的季节，到医院要求输液的人就特别多，其中很多人要求打抗生素。实际上，如果没有合并细菌感染，输液起不到作用。有的心脑血管病患者冬天到医院，要求医师给打活血针“洗血管”，这也没什么意义。如果一个人一年到头吃着油腻的东西，血管腔变窄，通过几天的输液是从根本上解决不了问题的。相反，如果长期坚持遵循医嘱用药，血管保持畅通，病情就能得到较好控制。

输液本身是一种侵入性操作，可能带来感染、过敏性休克、血管炎等问题，一旦出现症状，严重时可能危及生命，因此在发达国家一直提倡尽量少用，能不用就不用。正确使用药物，是治疗疾病的关键。