护理道德的含义与道德要求

(一)护理道德的含义

护理道德是护理人员在医学道德基本原则的指导下,在医疗实践中调整各种人际关系的行为准则与规范的总和。护理人员的人数在医院各类人员中占一半以上,护理工作面广、量大。护理人员要经常与医技人员、行政后勤人员、病人家属等直接接触,在诊疗过程中又成为医技人员与病人的中介。护理人员在建立新型医疗人际关系中起着重要的协调作用。护理工作质量直接关系到病人的安危与健康,护理人员学习护理道德是十分必要的。

(二)护理模式的演变

传统的医学模式是生物医学模式,它的形成是与近代生物医学的产生和发展相联系的。生物医学模式把重点放在躯体的生物学过程中,单纯从生物学属性上考察人类健康与疾病,忽视了人的整体性和人类与社会环境的联系。传统的护理模式是建立在传统的生物医学的模式上,将病人的疾病作为护理的中心。同样忽视了人的整体性、社会性和心理性。因此,护理工作采取的是功能性的分工方法,即不同的疾病由不同的功能护士负责,带有明显的见病不见人的弊端。

在“生物-心理-社会”医学模式的影响下,20世纪50年代莉地亚首先提出责任制护理的护理分工方法,20世纪80年代初,传入我国。近年来,我国部分医院相继推广研究并不断完善了这一制度。责任制护理制度的特点,是指定专人为病人从入院到出院期间提供有系统、有计划的全面护理,突出了心理护理和个体护理。从而形成了以系统论、行为科学、心理学理论为指导而建立起来的整体护理模式。

整体护理模式是以病人为中心,以护理程序为基础的临床护理理论。它认为人是一个系统,同时又是自然界系统的一部分。人是一个开放的系统,不断地与周围环境通过物质、能量交换,保持自身内部环境的稳定,并适应外部环境的变化。护理的主要目的是帮助病人适应环境的变化,以获得或维持身心的平衡。可见,整体护理模式既重视病人的生理与心理,又重视人体与自然、社会环境的联系。

当前,我国在责任制护理的基础上正在推行一种新的护理分工方法,即系统化整体护理。它更加体现了整体护理的护理模式的特点。整体护理模式的建立,要求护理人员以病人为中心,对病人的健康实施有计划、有系统的整体护理,全面负责。既把病人作为服务对象,又把病人作为研究对象,按需施护,以满足其身心需要,促使病人早日康复。这样改善了病人的心理状态,调动了病人的主观能动性,培养了病人的自护能力。同时也对护理人员提出了更高的道德要求,护理人员需自觉承担责任、独立自主、刻苦钻研,研究和掌握病人的心理需要,帮助病人从社会角色到病人角色的转化等。

(三)护理道德的基本要求

护理道德的基本要求是把病人的生命安危放在首位,把一切为了病人的利益作为自身工作的出发点和归宿。具体说来,主要包括以下几点。

1.热爱本职、献身医学　护理工作是一项直接为人民健康服务的高尚职业。随着医疗保健事业的发展,护理工作将在医疗、卫生、预防保健中发挥更大的作用。护理人员应积极投身于这一事业,为人类健康,为社会作出贡献而感到骄傲与自豪。应以饱满的热情,兢兢业业的态度投入工作,奉献自己的全部。护理人员对护理职业的无限热爱是通过对护理工作的理解、对患者的热爱,忠实地履行对人民健康所承担的职责表现出来的。只有具有对护理理想的追求,并勇于为护理事业献身的人,才能真正担负起自己的历史使命,为人类生命和健康做出贡献。

2.尊重病人、关心体贴　尊重、关心体贴病人,是对护理人员最基本的道德要求。尊重病人就是要尊重病人的人格、尊严、权利和生命价值。任何时候都不能侮辱病人、损害病人的声誉。对待病人无论性别、年龄、外貌、地位、贫富如何,都要一视同仁,精心护理。面对病人出现的焦虑、猜疑、恐惧、依赖、悲哀等心理状态,护理人员要以宽厚仁慈、体贴入微、任劳任怨的态度关心病人,以深厚的同情心急病人之所急、想病人之所想,在思想上与病人产生共鸣,使病人从心理上得到支持和安慰,从而增强战胜疾病的信心。

3.热情服务、主动周到　热情服务、主动周到是护理人员的必备品德。由于环境的改变,病人在就医过程中产生许多需求和困难,护理人员应主动了解病人的需求,周到、热情地为病人提供服务,耐心回答病人的询问,及时解决病人的生活困难,对生活不能自理的住院病人应及时提供方便,以饱满的热情与深切的同情细心照料病人,使病人处于良好环境之中。

4.遵章守纪、严格操作　护理工作与患者生命息息相关,因此护理人员一定要认真审慎地履行自己的职责,严格遵守各项规章制度和操作规程,遵守无菌操作和查对制度,做到一丝不苟,杜绝由于疏忽大意、敷衍塞责而酿成差错、失误和事故。

5.勤奋学习、精益求精　整体护理模式的宗旨是以病人为中心,不仅扩大了护理的范围,还丰富了护理的内容。它要求护理人员具有相应完善的知识结构(如系统理论、心理学、社会学等)和扎实的专业理论及娴熟的技能。因此,护理人员应以精益求精的治学态度,不断进取的精神,努力钻研业务,提高自己的知识水平和技术能力。

6.仪表端庄、言语谨慎　仪表端庄、言语谨慎是护理工作者的重要道德规范。作为护理人员应该是:衣着整洁、朴素大方、精神焕发、情绪饱满、精力充沛、动作轻快、观察敏锐、反应灵敏、机智勇敢、临危不惧。护理人员仪表端庄、言语谨慎得当,可以给病人美的享受,并产生信赖感和亲切感。如果衣冠不洁,或浓妆艳抹都会有失庄重,引起病人反感。在与病人交流时要求语言亲切通俗、明确,不可使用惊叹、惋惜、埋怨等增加病人精神负担的语言和生硬、粗暴、训斥、蔑视等引起病人反感的语言,以避免发生护患纠纷。

7.互相尊重、团结协作　护理工作是一项整体性和协调性的工作,不仅护理人员之间要团结协作,还要和医生及其他医技、行政、后勤人员搞好协作,才能搞好护理工作。因此,在护理过程中要注意发挥团结协作精神,建立良好的人际关系。团结协作的前提是互相尊重、互相学习。遇到矛盾要顾全大局,通过协商、讨论的方式解决。切不可自命不凡、诋毁同道。应以诚恳、谦虚的态度和友好合作的精神,使护理工作在和谐、默契的气氛中顺利进行。