改善医患关系的对策

在医患关系中,医患纠纷是难以避免的,现今它已成为我国社会中的一个热点问题。为了防止医患纠纷和创建和谐医患关系,应采取以下对策。

1.医患双方要进行密切的沟通与交流　现今随着医学科技的发展,大量的医疗仪器设备介入到医务人员的医疗卫生保健活动中,使医患关系出现了物化趋势,因而医患之间的沟通与交流减少,情感淡漠,致使医患之间互不理解,容易发生纠纷。为此,医患之间要通过交流和沟通,是创建和谐医患关系的基础。在医患沟通与交流时,要注意克服彼此的心理障碍,文化差异,同时注意沟通的技巧,达到相互之间的了解、理解,争取做到发生矛盾时彼此宽容、谅解,这样就可以防范和减少医患纠纷或将医患纠纷消灭在萌芽状态。

2.医患双方要正确认识和处理权利与义务的关系　在医患关系中,医患双方既有法律、道德权利,又有法律、道德义务。其中,法律权利与法律义务是一致的,互为条件的。而道德权利和道德义务不一定一致,即履行道德义务时不一定以获得道德权利为前提。如对待急诊病人,就不能采取先交钱后抢救的制度,即使病人暂时无钱,医务人员也要先抢救病人生命。同时,患方的权利与医方的义务通常也是一致的,如患方有知情同意和选择的权利,那么医方就有尊重患方这种权力的义务。不仅如此,为了使患方真正达到知情同意和选择,医方还应提供足够的信息让其能够理解,做到患方能自由地同意和选择。总之,医患双方在履行权利时,还要履行各自的义务,双方履行义务的关键是做到“尊医爱患”。“尊医”要求患方尊重医务人员的人格尊严、权利与劳动价值,在任何情况下都不能侮辱医务人员,更不能谩骂和殴打医务人员。“爱患”要求医务人员不仅要治疗病人的疾病,而且要关爱病人;不仅要关爱病人,而且还要关爱作为病人的人,即树立以人为本的医疗宗旨。

3.制定医患双方的道德规范,约束医患双方的行为　医德医风建设好坏的一个重要标志,是医患关系处理、协调的好坏及满意程度。多年来,尽管造成医患矛盾的原因复杂多样,但片面强调医务人员的职业道德教育,而忽视病人的就医道德的研究、教育、宣传,医患双方共同遵守的道德规范,也是其中一个重要的原因。因此,制定医患双方共同遵守的道德规范,约束医患双方的行为势在必行。它对于改善医患关系,促进医院的思想道德建设具有重要的意义。

4.深化卫生工作改革,实行科学管理　卫生工作改革的根本目的,就是为了探索建立新的卫生管理体制,使医疗卫生事业更好地满足人民卫生保健服务的需要。要针对引起医患冲突的原因,采取综合措施加以解决。首先,医院要把强化医德医风的建设纳入医院管理的目标,最大限度地调动广大医务人员的积极性,更好地为病人治病,为人民的身心健康服务;其次要顺应改革的潮流,尽快改革不合理的体制,提高管理水平。再次,正确处理病人利益与医务人员利益、个人利益与社会利益、社会效益与经济效益、近期利益与长远利益的关系,坚持责、权、利相统一的原则,并要尽力减轻病人的经济负担,为病人提供优质服务,以创建更加和谐的医患关系。

案例分析

患者王某,男,76岁,离休干部。因与家人争吵过度激愤而突然昏迷,迅速送至某医院急诊。经医生检查仅有不规则的微弱心跳,瞳孔对光反应、角膜反射均已迟钝或消失,血压200/150mmHg,大小便失禁,面色通红,口角㖞斜,诊断为脑出血、脑卒中昏迷。经三天两夜抢救,病人仍昏迷不醒,且自主呼吸困难,各种反射几乎消失。

面对这样的病人,是否继续抢救?医护人员和家属有不同看法和意见:医生A说:“只要病人有一口气就要尽职尽责,履行人道主义的义务”,医生B说:“病情这么重,又是高龄,抢救仅是对家属的安慰。”医生C说:“即使抢救过来,生活也不能自理,对家属和社会都是一个沉重的负担。”但是,病人长女说:“老人苦了大半辈子,好不容易才有几年的好日子,若能抢救成功再过上几年好日子,做儿女的也是个安慰。”表示不惜一切代价地抢救,尽到孝心。儿子说:“有希望抢救过来固然很好,如果确实没有希望,也不必不惜一切代价地抢救。”并对医护人员抢救工作是否尽职尽责提出一些疑义。

请根据所学内容对此案例进行医学分析。

思考题

1.试述医患关系的含义、基本模式和基本规范。

2.试述影响医患关系的因素和改善医患关系的对策。