社会主义医德基本原则的内容

社会主义医德基本原则是救死扶伤、防病治病,实行社会主义人道主义,全心全意为人民健康服务。这个原则揭示了医学实践活动的本质和规律,明确地指明了医务人员服务的宗旨和目的。

(一)救死扶伤、防病治病

1.救死扶伤、防病治病,是医务人员的神圣职责,是医学的根本任务和职业特征,也是医务人员实现为人民健康服务的途径和手段 医学是维护人的生命和增进人类健康的科学,它明确提出了医务人员对人民群众和社会所必须承担的重大道德责任。救死扶伤、防病治病,是医务人员医疗实践和医德行为的基本出发点。随着医学科学的发展和医学模式的转变,医疗卫生工作已由临床医治扩大到社会的预防和保健等方面,医务人员也由对单个人负责扩大到对人群、社会负责,这就从客观上对医疗卫生工作提出了防治结合的要求。一方面要搞好临床医治,以精湛的医术为病人解除疾苦,使其尽快康复;另一方面要做好社会预防,保持生态平衡,尽力从各个环节上防止疾病的传播与流行,有效地保障广大人民的健康。

2.救死扶伤、防病治病原则对医务人员的要求

(1)热爱本职工作,刻苦钻研技术,加强道德修养。做到一切以病人利益为重,把病人的伤痛、生命安危放在首位,竭尽全力进行救治,甚至不惜牺牲个人的一切,去履行救死扶伤、防病治病的道德责任和道德义务。

(2)正确认识医学服务的范围和医务人员的社会责任。做到既重视个体病人的医治护理,又重视群体的社会预防和社会保健,实现防治结合。

(二)实行社会主义人道主义

1.医学人道主义的历史发展　人道主义有狭义与广义之分,狭义人道主义是指欧洲文艺复兴时期新兴资产阶级反封建、反宗教神权的一种思想和文化活动。广义的人道主义则泛指主张维护人的尊严、权利和自由,主张重视人的价值,要求人能得到充分自由发展等思想。医学人道主义属于广义人道主义范畴,是指在医学领域中爱护、关心病人健康,重视病人生命,尊重病人的人格与权利,维护病人的利益和幸福的伦理原则。

从历史上看,人道主义思潮贯穿于整个人类社会。医学人道主义是随着医学的发展而发展进步的,在不同的历史时期表现了不同的内容、形式与特点。医学人道主义的发展可归纳为三个历史阶段。

(1)古代朴素的医学人道主义:古代是指原始社会至封建社会的漫长历史时期,这是医学人道主义发展的最初阶段。这个时期的人道主义有如下特点:①对病人的关心、同情是出于恻隐之心。②由于医学水平低,在医疗实践中经常存在着医务人员的人道主义的主观愿望和客观非人道的医疗实践之间的矛盾。如因无麻醉药,手术者常用木棒击打病人头部至昏或用捆绑办法为病人施术,使病人难以忍受,痛不欲生。③人道精神只限于医务人员与病人个体之间的狭小范围内。④人道精神往往与“神”相联系。如著名的《希波克拉底誓言》《迈蒙尼提斯祷文》都明显具有这种特点。

古代朴素的医学人道主义受到阶级社会的制约和医学发展的限制,虽然存在着不足和局限性,但它奠定了医学道德的基础,对后来的医学伦理学的发展产生了深远的影响。

(2)实验医学时期的医学人道主义:1543年波兰伟大的天文学家、地动学说的创始人哥白尼创立了“日心说”,自然科学从此有了新的进展,医学科学研究也从宗教的束缚中解放出来,走向科学实验的道路。1578-1657年英国生物学家哈维建立了血液循环学说,并把实验的方法引入生理学和医学研究,医学研究进入了实验医学时期,也使医学人道主义在深度、广度上以及内容、形式上均有了较大发展。其特点是:①这时期医学人道主义是处在资本主义制度萌芽、形成和发展的历史时期,受资产阶级反封建、反神权斗争的深刻影响,医学人道主义表现出明显的反封建、反神权的特点,明确提出为人文主义(即人道主义)而行医的道德要求。②由于医学科学的发展,解剖学、生理学、卫生学、病理学等新学科的建立,麻醉、消毒、防外伤感染及诊断、治疗等技术的提高,使人道主义的实现有了科学的保证。因此,这时期医学人道主义基本上摆脱了神学影响,得到健康的发展。

(3)当代医学人道主义:进入20世纪以后,医学人道主义随着医学的发展日益成熟,人道主义不仅是医务人员对病人的一种态度,而且扩大到成为捍卫全人类利益的思想武器。医学人道主义受到社会的广泛关注,特别是第二次世界大战结束后,鉴于德国法西斯非人道主义的罪行,世界医学会和一些国家制定了医学人道主义的法规,使医学人道主义的社会价值有了新的提高。当代医学人道主义有了新的特点。①强调把医学看成是全人类的事业;②坚决反对利用医学作为残害人类或政治派别斗争工具的行为;③强调医生对病人治疗的自主性,不接受非医学需要的干扰;④要求给予战俘、囚犯以医疗权利和人道主义待遇。

2.社会主义医学人道主义的特点　社会主义医学人道主义批判地继承了历史上人道主义的优良传统,与其他医学人道主义相比,有着明显的特点。社会主义医学人道主义受无产阶级世界观的影响和制约,始终把为人类谋幸福、为实现人类的健康作为自己的出发点,将热爱病人、同情病人、尊重病人人格、尊重病人平等的医疗权利,作为社会主义医学活动中的人道主义的核心内容。因此,社会主义医患之间是一种崭新、和谐、平等的同志式的服务与被服务的关系。

3.社会主义医学人道主义原则对医务人员的要求

(1)要确立全心全意为人民服务的人生观:人生观是医务人员医德观的基础,有什么样的人生观,就有什么样的医德观。具有无产阶级人生观的医务人员,其医德观必然是行医为民、行医为公。像白求恩医生那样,极端热忱,极端负责,毫不利己,专门利人,将自己的本职工作自觉地同社会主义、共产主义事业联系起来,把毕生精力贡献给人民的卫生事业,使人道主义医德升华为社会主义、共产主义的道德品质。而具有资产阶级人生观的人,其医德观必然是从医为私,行医为利,这样的人绝不可能履行社会主义人道主义的道德义务,也不可能成为医德高尚的医务人员。

(2)要努力掌握为人民服务的过硬本领:一个品德高尚的医务人员必须精通专业知识,熟练掌握技术,才能履行救死扶伤、实行社会主义人道主义的道德责任和道德义务。医务工作是一项科学性很强的工作,它需要严谨的科学态度和过硬的本领。否则,无法对病人恪尽道德责任,一个不讲科学、医术低劣的人,是不能做好防病治病、救死扶伤工作的。应当特别强调的是,救死扶伤、实行社会主义人道主义,并不是单纯的业务和技术问题,只有把医德品质修养与过硬的本领相结合,才能充分发挥专业技术在为人民健康服务中的重要作用。

(3)尊重病人人格尊严,谴责和反对不人道行为:社会主义人道主义的基本内容就是珍重人的生命和健康,爱护和关心病人,尊重病人的人格。在医疗实践中,少数医务人员仍然存在封建等级观念,对病人缺乏尊重、关心和爱护,甚至利用职权谋私。这些现象同人民的利益和社会利益相违背。为了保护人民健康和尊重病人人格,广大医务人员必须与之做斗争,决不允许出现利用医学手段折磨、虐待、迫害病人(包括俘虏伤员)的各种非人道行为,使社会主义人道主义原则得到更好的贯彻。

(三)全心全意为人民健康服务

1.社会主义医德原则的核心和实质　全心全意为人民健康服务,是社会主义医德的核心和实质,也是无产阶级全心全意为人民服务的根本宗旨的具体体现。医学是造福于人类的科学,在我国,医学必须为人民的健康服务。讲医德,制定医德规范,都应以此为根本目的。

坚持全心全意为人民的健康服务,并把这一思想贯彻在整个医疗卫生工作的始终,其原因有四:①由人民群众的历史地位决定的。人民群众是社会物质财富和精神财富的创造者,是历史前进的推动力,全心全意为人民健康服务是符合历史发展客观规律的。②全心全意为人民健康服务,符合无产阶级根本利益和共产主义道德的基本原则。无产阶级革命是为绝大多数人谋利益的事业,这样就决定了共产主义道德必须要求个人利益服从集体利益,一切从人民利益出发,全心全意为人民服务,也必然同时要求医学职业道德将全心全意为人民服务作为原则。③为人民服务是无产阶级人生观和共产主义道德修养的基本要求。既然人民群众是历史的创造者,是无产阶级革命事业的基础,作为社会主义的医务人员的人生观就应是为人民服务。④为人民服务是共产主义道德的基本特征,剥削阶级道德是不可能具有的。

全心全意为人民服务,是社会主义一切职业道德所必须具有的基本原则,但由于职业不同,所采取的手段也不同。医务人员是将为人民健康服务作为自己的职业服务内容的,其主要手段就是救死扶伤,防病治病,发展医学科学。因此,热爱人民,尊重人民,全心全意为人民健康服务,就成为社会主义医德的根本宗旨。

2.全心全意为人民健康服务原则对医务人员的要求

(1)时时处处关心人民的健康和疾苦:做到想病人所想,急病人所急,痛病人所痛,工作认真负责,周到细致,不畏劳苦,不计较个人得失,不以医谋私。

(2)坚持为大多数人服务:全心全意为人民健康服务,不是为少数人服务,不是为某一阶层人服务,而是为广大人民健康服务。由于医学模式的转变,医疗卫生工作已由单纯临床诊治扩大到社会预防和社会保健,医务人员的责任也由对单个病人负责扩大到对社会、人群负责。因此,医务人员既要搞好临床医疗,也要做好预防保健工作,把提高广大群众健康水平作为自己的义务与责任。

(3)全面做好人民群众的保健工作:不仅要为人民群众的躯体健康服务,而且要为他们的心理健康服务,达到身心统一。根据世界卫生组织对健康的定义,即“健康是一种身体上、精神上和社会上的完满状态,而不是没有疾病和虚弱的现象”,作为医务人员仅仅善于诊治人们躯体上的疾病是远远不够的,还要善于从心理因素和社会环境方面全面考察和防治疾病。