【摘要】：内瘘手术后的护理非常重要,因为有一部分病人是在门诊做手术,手术过后就回家了,所以每一位透析患者应该学会密切观察,保护好自己的动静脉内瘘。在离开医院前,医护人员会给患者一张写有联系医院电话号码,换药、拆线和检验内瘘情况日期的注意事项,请仔细保管。有异常情况及时和医生联系。在内瘘吻合术后几天内,因术侧静脉压力升高,静脉血回流受阻,手术部位及前臂可能会有肿胀等不适症状,这是术后的常见反应,不用担心。
内瘘手术后的护理非常重要,因为有一部分病人是在门诊做手术,手术过后就回家了,所以每一位透析患者应该学会密切观察,保护好自己的动静脉内瘘。
通常在手术后,医生会以弹性敷料或纱布将伤口包扎,敷料包扎不要过紧。在离开医院前,医护人员会给患者一张写有联系医院电话号码,换药、拆线和检验内瘘情况日期的注意事项,请仔细保管。有异常情况及时和医生联系。切记,即使几个小时的延误都可能会造成内瘘堵塞。
在内瘘吻合术后几天内,因术侧静脉压力升高,静脉血回流受阻,手术部位及前臂可能会有肿胀等不适症状,这是术后的常见反应,不用担心。建议术后12～24h卧床休息,避免绷带或衣物过紧而限制肢体活动;应保持伤口部位清洁干燥,及时更换敷料;术侧肢体抬高以促进静脉回流,可让肿胀尽快消去,避免造成新瘘内血液淤滞发生栓塞;如需镇痛药,应照医生处方服用,疼痛或肿胀数日内即当消去;手术后切口用敷盖纱布盖上2d,不要弄湿,敷盖纱布上可能有黑红色的老血印,不用紧张;衣袖要宽松,避免在术侧肢体测血压及静脉穿刺、抽血,保证手术部位不受压迫,不用术侧肢体携带重物,也不要戴手表或手链;造瘘肢体避免暴露于过热或过冷环境。
手术后出现以下情形需要报告医生处理:①敷盖纱布上有黄色液体或新鲜的红色血迹;②皮肤发红,延至敷盖纱布盖住的地方以外,整个手臂肿大;③体温升高到38℃以上,或感到发冷;④手指冰冷、疼痛或颜色变青,手臂发麻或有针刺样感觉;⑤手术切口有异常变化,切口旁或整个手臂疼痛;⑥每天检查血管吻合口是否通畅,如扪及震颤,听到血管杂音,表示瘘管通畅,否则应怀疑血栓形成。
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