慢性阻塞性肺疾病（肺气肿）

阻塞性肺气肿是慢性呼吸道疾病最常见的并发症，患者肺泡壁纤维组织弥漫性增生，加上管腔狭窄和痰液阻塞，呼气不畅，故可发生阻塞性肺气肿。肺气肿患者的主要症状是气短，轻者仅在体力劳动时发生，随着气肿程度加重，气短逐渐明显，甚至休息时也出现呼吸困难，并常感胸闷。每当合并呼吸道感染时，症状加重，并可出现缺氧、酸中毒等一系列症状。

中医认为，本病多为肺气亏虚、外邪侵袭所为，当以疏散外邪、宣肺利气为治，可选用下列黄芪治疗方。

（一）内服方

1.宣肺利水丸（中成药）

【组方】 黄芪、泽泻、葶苈子、丹参、瓜蒌、茯苓皮、鳖甲、白术、茵陈、虎杖、山楂、莪术等。

【制用法】 将诸药择净，按常法制成药丸，每次10g，每日3次，连续7～10天。

【功用】 益气健脾，活血软坚，宣肺利水。适用于阻塞性肺气肿肺气壅滞、水湿内停、脾虚血瘀所致的胸闷甚则不得平卧、小便短少者。

2.黄芪三参玉竹汤

【组方】 黄芪、党参、太子参、沙参、玉竹各30g。

【制用法】 将诸药择净，放入药罐中，加清水适量，浸泡5～10分钟后，水煎取汁饮服，每日1剂，连续7～10天。

【功用】 益气健脾。适用于阻塞性肺气肿水湿内停，胸闷，肢体水肿，小便短少等。

3.芪苓丹参汤

【组方】 黄芪、茯苓、丹参各30g，党参、柏子仁各20g，桂枝、赤芍各15g，白术、远志各12g，附子10g，炙甘草6g。

【制用法】 将诸药择净，放入药罐中，加清水适量，浸泡5～10分钟后，水煎取汁饮服，每日1剂，连续7～10天。

【功用】 益气健脾。适用于阻塞性肺气肿心悸胸闷，肢体水肿，小便短少等。

4.玉苓膏

【组方】 玉竹、党参、黄芪各250g，茯苓300g，白糖适量。

【制用法】 将诸药洗净，加清水适量煎煮，每半小时取煎液1次，加水再煎，共煎3次，合并煎液加白糖再继续以文火煎煮浓缩如膏饮服，每次20ml，每日3次冲饮，连续2～3剂。

【功用】 益气健脾。适用于阻塞性肺气肿心悸胸闷，肢体水肿，小便短少等。

5.麦冬三生及鸽汤

【组方】 生黄芪、麦冬、生晒参、生地黄、白及各10g，乳鸽1只，调味品适量。

【制用法】 将诸药择净，煎煮取汁，另取乳鸽煮熟时加入药汁同煮10分钟左右，调味服食，每日1剂。

【功用】 润肺生津，滋阴补气。适用于阻塞性肺气肿喘息气短，干咳无痰，口燥咽干，大便秘结，小便短少等。

6.芪叶党参玉竹茶

【组方】 黄芪叶茶（黄芪嫩叶炒制后制成）5g，党参、玉竹各10g。

【制用法】 将诸药择净，放在保温杯中，用开水泡15分钟即可当茶饮服，喝完后再冲开水。上述剂量为1日量，第2天换药再泡，7天为1个疗程，一般1～2个疗程即愈。

【功用】 益气强心。适用于阻塞性肺气肿心悸气短，动则尤甚者。

7.肺心片（中成药）

【组方】 丹参、虎杖、玉竹、北沙参、补骨脂、黄芪、姜黄、南沙参各108g，淫羊藿180g，制附片、甘草各36g，红花72g。

【制用法】 将上药择净，研细，如法制为片剂即成。口服：每次3粒，每日3次。

【功用】 温肾活血，益气养阴。适用于慢性肺源性心脏病缓解期及阻塞性肺气肿属肺肾两虚、瘀血阻络证的辅助治疗。

8.消痰益康（糖浆、中成药）

【组方】 满山红200g，人参叶150g，黄芪、枸杞子各100g。

【制用法】 将以上四味，如法制为酒剂即得。口服：每次10ml，每日3次。

【功用】 祛痰，止咳平喘，补阳益气。适用于久咳及慢性气管炎、肺心病。

（二）外治方

1.参芪汤

【组方】 党参、黄芪各10g。

【制用法】 将参芪择净，放入药罐中，加清水适量，浸泡5～10分钟后，水煎取汁，放入浴盆中，待温时足浴。每次15～30分钟，每日2次，每日1剂，连续7～10天。

【功用】 益气活血，化痰平喘。适用于阻塞性肺气肿缓解期，主要表现为喘息气短，动则尤甚，咳嗽痰多，色白黏或呈泡沫，常易感冒，每因气候变化而诱发，伴口唇黯淡，脘痞纳呆，倦怠乏力，舌淡黯，苔薄腻或白滑，脉细滑。

2.桂附参芪汤

【组方】 桂枝、附片、党参、黄芪各15g。

【制用法】 将诸药择净，放入药罐中，加清水适量，浸泡5～10分钟后，水煎取汁，放入浴盆中，待温时足浴，每次15～30分钟，每日2次，每日1剂，连续7～10天。

【功用】 温阳健脾，泻肺利水。适用于重度阻塞性肺气肿合并右心衰竭。

3.桂芪二苓汤

【组方】 桂枝、黄芪、猪苓、茯苓各30g。

【制用法】 将诸药择净，放入药罐中，加清水适量，浸泡5～10分钟后，水煎取汁，放入浴盆中，待温时足浴，每次15～30分钟，每日2次，每日1剂，连续7～10天。

【功用】 温阳健脾，泻肺利水。适用于重度阻塞性肺气肿合并右心衰竭。

4.黄芪杏吴糊

【组方】 黄芪、苦杏仁、吴茱萸各等量。

【制用法】 将诸药择净，研为细末备用。使用时每次取药末10g，加清水适量调为稀糊状，外敷于双足心涌泉穴处，敷料包扎，胶布固定，每晚1次，翌晨除去，连续1～2周。

【功用】 温中健脾，降逆止咳。适用于咳嗽、气喘。