老年人健康管理是对老年人个人或人群的健康危险因素进行全面检测、分析、评估以及预测、预防维护的全过程。通过一整套有针对性的、个性化的健康管理,有效地利用各种有限资源,改善被管理者健康状态、恢复健康体质、保持健康身心,以达到最大的健康效果。
老年人健康管理的目的:了解老年人情况,针对性地给予干预,预防各种慢性病的发生。
【实训目标】
1.知识目标 掌握老年人健康保健的步骤、方法和意义。
2.能力目标 能对老年人健康管理的内容和程序进行详细的阐述,能正确执行老年人健康管理。
3.素质目标 尊重老年人,与老年人、家属及其他医务工作者建立良好的关系。培养良好的职业道德,具有严谨的工作作风,杜绝差错事故的发生。在护理中表现出认真、热情、主动的学习和工作态度。
【实训准备】
1.护士准备 仪表端庄,衣帽整齐,修剪指甲,洗手。
2.老年人准备 评估老年人年龄、病情、合作程度、自理能力等;让老年人及家属了解健康保健管理的目的、方法和流程,并取得合作。
3.用物准备 健康管理档案的相关表格。
4.环境准备 清洁、宽敞、明亮、适宜的温湿度、屏风遮挡。
【实训方式】
情景模拟、教师示教、学生分组模拟练习或临床见习等。
【实训内容与操作要点】
见表11-1。
表11-1 老年人健康管理的流程护理操作内容和要点
(续 表)
【注意事项】
1.收集资料是健康管理的基础,资料的具体内容有:基本资料、病史(现病史、既往史、家族史等)、心理状况、社会方面情况、日常生活规律及自理程度。
2.为了确保资料的可靠性,对管理对象进行必要的体格检查,以便准确、详尽地了解其身体健康状况;选择合适的心理评估方法或心理测量量表,对管理对象进行心理评估或心理测量,以了解管理对象的心理状况。
3.健康干预措施是解决健康问题的具体办法和措施,绝大多数措施虽然单次执行较为简单,但是如果长期坚持就非常困难,因此必须实行确实有效的监督手段。
【情景模拟】
(一)示范病例
张先生,68岁,近一年来有头痛、失眠现象,近期内有胃痛现象。多年来饮食嗜咸,前段时间工作很忙,常工作至深夜,到早上又因为疲倦起不来,精神压力很大。医生建议进行老年人健康保健管理。
(二)模拟情景实训
1.模拟1 老年人准备
(1)护士语言:您好!请问您叫什么名字?(答:张峰)我是您的责任护士,我叫王路,您叫我小王就可以了,请您不要紧张,针对您的情况医生建议您进行老年人健康保健管理,就是详细了解您的情况,然后根据您个人的具体情况,提供有针对性帮助和指导,我们已经准备好了,马上来收集您的信息,请您配合我们,好吗?
(2)完成程序与要求:①评估病人的身体状况、居住环境是否安静、舒适、温湿度适宜等;②告诉病人此次交谈和检查所需要的时间,耐心细致地做好解释工作,交代注意事项;③协助病人取正确体位,以增加病人的舒适度;④关爱病人,营造轻松和谐的氛围。
2.模拟2 操作中护理
(1)护士语言:张先生,您配合得很好,您这样的合作,方便我们工作的展开,谢谢您老!
(2)完成程序与要求:①认真、仔细地进行核对;②协助病人取正确体位;③准确地对管理对象进行心理评估或心理测量,以了解管理对象的心理社会状况;④仔细观察病人的反应和心理状态。进行必要的体格检查;⑤准确地收集各项资料,并记录分析。
3.模拟3 操作后护理
(1)护士语言:张先生,非常感谢您的配合,今天的谈话先告一段落,您好好休息,改天我们再继续?有什么不适请立即按铃叫我,我也会随时来看您。
(2)完成程序与要求:①根据收集的个人资料进行分析整理;②找出管理对象存在或潜在的各种健康问题,制订适合的干预计划或解决问题的具体措施,并督促执行;③从生活习惯、营养膳食、运动、心理社会指导、中医养生等方面给予全方位的健康指导,并予以督促和助其实施,使管理对象达到身心健康的良好生活状态。
【考评标准】
表11-2。
表11-2 老年人健康管理工作流程的操作评分
(续 表)
思考题
1.老年人健康保健管理的组成与步骤有哪些?
2.老年人健康保健管理的意义是什么?
(梁春艳)
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