(一)分诊室
分诊室或称预检室,是急症病人就诊的第一站,应设立在急症科门厅入口明显位置,标志要清楚,室内光线要充足,面积要足够,便于进行预检、分诊。
(二)抢救室
抢救室设在靠近急症科近门处,应有足够的空间,充足的照明。抢救室内需备有抢救病人必需的仪器设备、物品和药品。
1.常用的仪器设备 心电图机、心脏复苏机、心电监护仪、简易呼吸器、呼吸机、除颤仪、起搏器、负压吸引器或中心负压吸引、给氧设备(中心供氧的可配备便携式氧气瓶)、快速血糖仪、洗胃机。三级综合医院还应配备便携式超声诊断仪、移动X线机,有需求的医院还可以配备血液净化设备和快速床旁检验设备。
2.常用的物品 气管插管用品、面罩、简易呼吸囊、洗胃用品、输液泵、微量注射泵、输血器、输液器、注射器、导尿包、气管切开包、静脉切开包、腹穿包、抢救包、胸穿包、导管、无菌手套、无菌物品等。
3.常用的急救药品 心肺复苏药物、呼吸兴奋药、血管活性药、利尿脱水药、抗心律失常药、镇静药、镇痛药、解热药、止血药、常见中毒的解毒药、平喘药、纠正酸碱失衡类药、各种静脉补液液体、局部麻醉药、激素类药物等。这些药品应放在急救车内,便于随时移至床旁抢救。
4.急救器械 一般急救搬动、转运器械,各种基本手术器械。
(三)诊室
综合性医院设有内、外、妇、儿、眼、口腔、耳鼻咽喉、骨科等诊室,室内除必要的诊察床、桌、椅外,尚须按各专科特点备齐急症需用的各种器械和抢救用品,做到定期清洁消毒和定期检查。
(四)清创室或急症手术室
清创室或急症手术室位置应与抢救室、外科诊室相邻,外伤病人视病情轻重而进行清创处理或经抢救生命体征不稳定且随时有可能危及生命者,应在急症手术室进行急救手术。
(五)洗胃室
洗胃室用于中毒病人洗胃、急救,室内备有洗胃机2台,以备故障能替换。
(六)治疗室
治疗室位置一般应靠近护士办公室,便于为急症病人进行各种护理操作。
(七)临时输液室
临时输液室配有输液椅,日急诊量在150~250人的可设20~40张输液椅,根据情况可备报纸及杂志,必须严格执行消毒隔离制度。
(八)观察室
观察室床位数一般可按医院总床位数的5%设置。观察室的管理及设备基本上与普通病房相似,如环境管理、人员培训、护理文件书写,消毒隔离制度、分级管理制度等。
(九)急症监护室(EICU)
急症监护室最好和抢救室毗邻,以便资源的充分利用。床位数的多少主要根据医院的急症人数、危重症病人数以及医院其他科室有无相关ICU等决定。一般以4~6张床为宜,平均每张床位最好占地面积达15~20m2或以上。有中心监护站,站内有中心监护仪,包括心电、血压、呼吸、体温、血氧饱和度、动静脉压力监测等多参数指标,每个床头配设备带,设备带上有氧气、负压吸引器、压缩空气等管道装置,并有多个足够使用的多功能电源插座。还有呼吸机、除颤器、起搏器等相关急救设备。
(十)隔离室
有条件的医院应设有隔离室并配有专用卫生间。遇有疑似传染病病人,护士应及时通知专科医师到隔离室内诊治。
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