急危重症护理学的发展

现代急救护理学始于19世纪南丁格尔(F Nightingale)的年代。1854—1856年英、俄、土耳其在克里米亚交战时,前线战伤的英国士兵死亡率高达50%,南丁格尔率领38名护士奔赴前线医院进行救护,在她们积极救护与精心护理下,士兵的死亡率下降至2.2%,这已充分证明了急救护理在急危重症伤病员救护中的重要作用。

急危重症护理学的发展随着急症医学的发展而发展。20世纪30年代在美国约翰霍普斯金大学附属医院,针对脑外科手术后病人提供密切的观察与护理,建立了重症监护病房。20世纪50年代,因脊髓灰质炎的流行,病人面临呼吸衰竭的危急情况,建立了呼吸支持重症监护病房。20世纪60年代,成立了麻醉恢复室,用来监测护理重大手术后病人。心电监护、心脏除颤仪、呼吸机的应用,使急危重症护理学的理论与实践得到了相应的发展。20世纪90年代脑神经外科监护室、心脏外科重症监护室等,分别为神经外科重大手术后病人及心脏重症病人提供优质护理和较好的就医环境。综合ICU和专科ICU得以普遍发展和成立,随着急症医学发展的每一个进程,急危重症护理学相继得到发展,形成独立的理论体系和实践规范。

我国1980年卫生部颁布《关于加强城市急救工作的意见》,促进了急救领域的学术交流。1986年卫生部颁布《中华人民共和国急救医疗法(草案)》,规定“市、县以上地区都要成立急救指挥系统,实行三级医疗体制”,成立医院急症科、城市急救站。1997年中华医学会决定,急诊医学会下设:复苏学、院前急救、危重症医学、创伤学、急性中毒、儿科急诊、灾难医学、继续教育8个专业学组。2003年国务院正式颁布《突发公共卫生事件应急条例》,2009年卫生部颁布《急诊科建设与管理指南(试行)通知》,加强了医疗机构急症科规范化建设和管理,促进了急症医学发展,急危重症护理学发展进入新的发展阶段。教育部将《急危重症护理学》确定必修课程,卫生部、中华护理学会、护理教育中心多次举办急危重症护理学习班,为危急重症护理培养了大批专科护理人才。急症医疗护理服务体系不断完善,急救网络的逐步形成,急症科规范化建设,现代化急危重症监护设施的实施,都促使急危重症护理学的内容和范畴不断地更新和扩展。