【案例资料一】
患者王大爷,73岁,小学文化。因“面部及双下肢水肿2周”入院,护士小李作为责任护士,接待了王大爷。安排好病房后,小李就来到了王大爷的床边,开始询问病史。
李护士:王大爷,您好!我想问一下您的患病情况。
王大爷:你说吧。
李护士:你每天小便有几次?
王大爷:(抬起头看护士)啥是小便啊?
李护士:你连小便都不知道吗?有没有尿痛?
王大爷:(厌烦)不知道。
李护士:你什么态度?你什么都不知道,怎么诊断、怎么治疗?
王大爷:你说的那些我都不懂,这些事都是你们的,问我干啥?
李护士:是给你治病,不问你问谁?
王大爷:我要是知道,要你们干啥?
李护士:不和你说了,真气人。
王大爷:这样的医院,我不住了。
【案例解析】
王大爷认为自己患病住院,医护人员就要负责任,一切治疗和护理的事都交给了医护人员,甚至认为,治病的事是医护人员的,与自己没有关系,护士就不应该问他,而且问得话都是自己听不懂的,是故意难为他。作为护士小李,及时询问病史,只问了几个简单的问题,患者就不好好回答,觉得患者对治病的态度不端正,却未考虑患者理解能力的局限,以为是故意不配合护理工作,使护患双方发生冲突,这是角色模糊和理解差异造成的。
责任护士小李应该了解患者年龄大、文化程度低的现实情况,在沟通时应选用通俗易懂的话语,并给患者讲清楚护士了解病情的目的,说明患者与医护人员需要共同配合,对治疗疾病才能起到积极作用。如果患者明白了这些道理,认识到治疗疾病不仅仅是医护人员的事,个人的配合也很重要,就会自愿接受护士的询问并积极配合了。
【案例资料二】
刘老师因糖尿病肾病住院,护士早上为他发药。
“刘老师,早上好!昨天晚上睡得好吗?今天感觉怎么样?您现在应该服药了,我给您倒水。这是降糖药,你要在用餐前30min服用。”
刘老师服完药问护士:“您落了一种药吧,医生说要服两种。”
护士微笑着说:“噢,您记得很清楚啊,是还有一种,活血保肾的,每8小时服用1次,由于降糖药是餐前的,两种药物服用时间不同所以没有同时发给您,怕您不好区分,到时间我会送来的。”
【案例解析】
护患之间存在着信息不对称,要学会站在患者的角度考虑问题。在沟通中要让患者感觉到你是在用心服务,而不仅仅是为了完成工作任务。由于双方所处位置不同,思维方式也不同,所以患者对护理工作有意见时,护士要抱着理解对方的态度,与患者进行心理沟通,尽量消除误会,使患者从护士的语言中得到心理上的满足。护士对患者偶尔出现的冒犯、敌意、不信任的语言要容忍,禁批评、训斥,善于对患者安慰鼓励,体会对方的心理。护士应学会换位思考,调节好自己的情绪,使患者心情愉快地接受治疗。
(孙元儒 李艳霞)
思考题
1.简述护患关系的类型与特点。
2.护士在建立良好护患关系中起到什么作用?
3.分组讨论我国目前护患关系的模式分几类,你认为哪一类较理想?为什么?
4.案例分析题:一产妇剖宫后第6天,医生看没什么问题,说周一可以出院。周日,其丈夫和婆婆与产妇商量后想周日那天就出院回家,医生不在,其丈夫和护士商量能否先回家,等周一再回来办出院手续,护士说不可以,说得把住院费用结清。产妇丈夫说这是单位押的支票,不会欠医院钱的。护士不让产妇走,便把孩子抱到了另一个房间,产妇想抱回孩子,护士不给,遂和护士吵了起来。试分析护士的行为。
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