(一)医护关系概念
医护关系是指医生与护士之间的关系,是从对患者的治疗和护理的共同活动中建立起来的相互合作的关系。
(二)影响医护关系的因素
1.角色不同 护士和其他医务人员在健康服务群体中都有自己独立的角色功能,需要在各自工作范围内承担不同责任。如果分工科学合理,相互关系就容易协调,相互之间很少发生矛盾。但是,目前很多医院医护比例不合理,护士人数达不到规定的比例,导致护士长期超负荷工作,加上医护用人机制不同,造成岗位设置不平等,使护士心理失衡及角色负担加重,心理变得脆弱、急躁和紧张,容易因小事发脾气,影响医护关系的和谐。
2.相互缺乏理解 因专业技术领域不同,医护之间彼此的专业理解存在差异,在医院日常工作中,医护之间有时会相互埋怨或指责。例如,护士埋怨医生开医嘱无计划,医生埋怨护士未能按时为患者完成治疗护理工作等。这些现象的主要原因是双方缺乏交流沟通而造成误解,如果持续存在,必然会破坏医护之间的平等合作关系。
3.权利争议 医生和护士按照分工都享有各自的自主权。但是在某些情况下,医护人员常常会因为对工作职责和权利的理解不同,而产生矛盾,影响医护关系。比如,医生不希望护士干预自己开出的医嘱,而护士在执行医嘱时发现错误,有权利提出异议,这必然会引起自主权利的争议。
(三)改善医护沟通的技巧
1.正确把握各自的位置和角色 医生和护士虽然工作的对象、目的相同,但工作的侧重面和使用的技术手段是不相同的。医生主要的责任是做出正确的诊断和采取恰当的治疗手段;护士的责任是能动地执行医嘱,做好躯体和精神护理,向患者解释医嘱的内容,取得患者的理解与合作,但不是盲目地执行医嘱,如果发现医嘱有错误,有责任并主动地向医生提出意见和合理化的建议,协助医生修改、调整不恰当的医嘱。
2.真诚合作,互相配合 医生和护士在医院为患者服务时,只有分工的不同,没有工作高、低、贵、贱之分。医生的正确诊断与护士优质护理服务的配合是取得最佳医疗效果的保证。医护双方的关系是:相互尊重、相互支持、真诚合作,不是发号施令与机械执行的关系。
3.互相关心,互相理解,建立友谊 医护双方要充分认识对方的作用,承认对方的独立性和重要性,支持对方的工作。护士要尊重医生,主动地协助医生,对医疗工作提出合理化的建议,认真执行正确医嘱;医生也要理解护士的辛勤劳动,尊重护士,重视护士提供的患者动态情况,及时修正治疗方案,共同携手为解除患者痛苦各尽其责。
4.互相监督与制约,预防差错事故发生 任何一种医疗差错都会给患者带来身、心健康的损害,甚至危及患者生命。因此,医护之间应该相互监督对方的医疗行为,以便及时预防和发现,杜绝或减少医疗差错、事故的发生。一旦发生医疗差错,应该是不护短、不隐瞒、不包庇,要给予及时纠正,使之不致铸成大错。
综上所述,医疗和护理是医院工作不可缺少的两个重要组成部分,在处理具体的医护关系时只有遵循互相配合、互相尊重、平等合作的原则,才能建立互相协作、互相信任的新型、和谐的医护关系,只有这样才能充分发挥医生和护士的工作积极性,提高医疗和护理服务质量,发挥现代医院的整体效应。
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