【摘要】：干槽症疼痛为持续性,可向耳颞部放射,常发生于术后3～4天。干槽症可以发生于任何拔牙创,但以下颌阻生智齿拔除后最为多见。
拔牙后疼痛的主要原因有以下几方面。
(1)麻药作用消失:拔牙后麻药作用消失可能出现轻微疼痛。
(2)急性感染:拔牙时感染,可引起急性感染而致疼痛。拔牙前为急性炎症期,这时拔除一定会引起炎症扩散,导致急性感染,而引起剧烈疼痛。
(3)慢性感染:多由于拔牙牙槽窝内留有异物,如牙石的碎块、碎牙片、碎骨片及炎性肉芽组织所致。此种情况疼痛一般不严重,主要表现是创口长期不愈合,有轻度充血,偶有少量脓性分泌物及炎性肉芽组织增生。
(4)拔牙术中创伤:常由于拔牙时硬组织的创伤引起,如用钻去骨时产热过多灼伤骨组织;拔牙时器械对骨组织的创伤等皆可引起疼痛;拔牙后,遗留尖锐的骨缘或过高的牙槽骨间隔,也可引起疼痛;软组织创伤也是可以引起疼痛的,例如拔牙时黏骨膜瓣设计得过小,操作时为显露手术野过度牵引,甚至撕裂软组织,可引起术后疼痛;翻瓣术时,未切透黏骨膜瓣达骨面,将黏膜与骨膜分开,也能引起疼痛;用钻时,误损伤软组织可导致术后疼痛。
(5)干槽症:引起术后疼痛最重要的还是干槽症,拔牙创被细菌感染,使血块分解破坏,拔牙创成为开放腔,食物残渣等异物易于进入拔牙创,与骨壁接触而导致严重感染,这时拔牙创内的神经末梢暴露,易受到各种刺激而产生剧烈疼痛。干槽症疼痛为持续性,可向耳颞部放射,常发生于术后3～4天。干槽症可以发生于任何拔牙创,但以下颌阻生智齿拔除后最为多见。
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