【摘要】：使用平车转运时,用约束带固定患者胸部及腿部,防止患者因躁动或平车倾斜从平车上滑落。护送护士要保护好患者,观察患者有无移位及约束带有无松脱,如果有松脱应立即停下来,重新固定。倘若患者经抢救无效死亡,那患者家属很有可能会把原因归咎于是入院时从平车跌落,对医院有很大的负面影响。转运途中注意观察患者情况,患者有无躁动、移位及约束带是否松脱等现象,以便及时纠正。
一、案例经过
患者王某,男,77岁,诊断:脑梗死。因头晕到某医院急诊科就诊,需入院治疗。由工人推平车,护士及家属分别在平车两侧共同护送患者入院,经过坡道时,平车发生倾斜,患者从平车滑落到地上,护士立即与工人共同将他抬至平车,然后送入病房。
二、讨论
1．护理教训 工人在运送过程中未按“转运患者操作规程”为患者上约束带,有制度不执行是致使患者跌落的主要原因。随同护士对使用约束带的重要性认识不足,失去了及时纠正弥补的机会。护送途中遇坡道时,工人操作不熟练,速度过快,导致平车发生倾斜。
2．正确做法 工人在接到转运患者通知后,检查转运工具是否备齐。使用平车转运时,用约束带固定患者胸部及腿部,防止患者因躁动或平车倾斜从平车上滑落。运送途中注意路面状况,遇坡道时,速度不宜过快。护送护士要保护好患者,观察患者有无移位及约束带有无松脱,如果有松脱应立即停下来,重新固定。患者坠地后,应认真评估有无损伤、损伤部位及受伤程度,并将情况及时汇报给护士长及医师。对患者进行重点交接班与观察。
3．不良后果 脑梗死患者在入院过程中从平车跌落,会对患者造成一定的伤害。同时,也会影响护患关系。倘若患者经抢救无效死亡,那患者家属很有可能会把原因归咎于是入院时从平车跌落,对医院有很大的负面影响。
三、专家点评
对工人加强安全教育,重视对新招聘工人转运患者方法进行培训,考核合格后方可上岗。对转运工具做好日常维护,转运患者前,检查运送工具的性能及安全防护设施是否齐备。转运途中注意观察患者情况,患者有无躁动、移位及约束带是否松脱等现象,以便及时纠正。明确护送护士是转运患者的第一责任人。
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