【摘要】：遵医嘱予以三级护理,留陪护1人,住院时医师及护士已行相关安全告知,患者及家属表示了解并签字。1．护理教训 护士对患者安全管理不到位,虽已经做到告知并签字,但家属未能充分重视,致使在家属陪同下上卫生间时,患者发生跌倒。2．正确做法 护士对患者及家属的宣传教育要全面,提高家属陪护的警惕性,防止患者发生摔伤。加强患者与家属活动安全健康教育,及时发现安全隐患,予以提醒和纠正。准确评估患者及家属的合作能力。
一、案例经过
患者王某,86岁,于2月7日10:52以“食管恶性肿瘤”为诊断收入院。遵医嘱予以三级护理,留陪护1人,住院时医师及护士已行相关安全告知,患者及家属表示了解并签字。于14:00行消化道造影术后护士陪同安返病房,17:00接班时夜班护士对患者及家属行相关安全告知,患者及家属表示了解并配合,21:00患者一人于病房走廊散步,护士护送安返病房,再次给予家属宣教,夜间查房患者安静卧床休息中,次日晨7:00患者家属诉晨2:30左右在家属搀扶下如厕,自行摔倒未觉特殊不适,卧床休息,现诉左侧大腿疼痛,观其局部肿胀无破损,无头晕头痛,无恶心及呕吐,立即通知值班医师查看患者,遵医嘱行DR检查。结果示:左侧股骨骨折。现平卧位,安静卧床休息中,自诉左侧大腿疼痛,观其局部肿胀,局部无破损。遵医嘱请骨五科会诊,行专科治疗。
二、讨论
1．护理教训 护士对患者安全管理不到位,虽已经做到告知并签字,但家属未能充分重视,致使在家属陪同下上卫生间时,患者发生跌倒。
2．正确做法 护士对患者及家属的宣传教育要全面,提高家属陪护的警惕性,防止患者发生摔伤。护士要有评判性思维,正确评估老年患者自理能力。
3．不良后果 家属没有意识到陪护的重要性,导致患者在有陪护情况下跌倒,致左侧股骨骨折。
三、专家点评
加强患者与陪护安全管理和安全教育指导,告知意外防范的具体方法,强调万一发生意外的不良后果,使患者及家属能从思想上引起高度重视,注意日常行为的约束。加强患者与家属活动安全健康教育,及时发现安全隐患,予以提醒和纠正。准确评估患者及家属的合作能力。
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