脂肪肝患者应如何控制饮食

对肥胖(营养过剩)引起的脂肪肝,控制饮食在治疗中起着至关重要的作用。这类病人需高蛋白、适量糖类、少量脂肪(植物油)的饮食。脂肪不足,体内的脂肪酸可以从糖及氨基酸的一些前身物质合成,糖类(主食)太多,又可能转化为脂肪,所以适量即可。一个肥胖超重的病人,从节食入手,使体重减轻,如身高174cm、体重92kg的男性,如果在5个月内减少5kg体重,就可使脂肪肝消失。正常体重的简易测算方法:体重(kg)＝[身高(cm)－100]×0.9,±10%范围之内。此外,要特别注意以下几个方面。

1.适量热量 过高热量使脂肪合成增多,加速脂肪肝病变,应适当控制热量,维持理想体重。对正常体重者,工作时按每天每千克体重30kcal,体重超重者为20～25kcal,每天不超过1600kcal,维持能量负平衡,使体重逐步下降,以利于肝功能恢复。

2.低糖类 糖类能刺激肝内脂肪酸合成。高糖类是造成肥胖和脂肪肝的重要因素,应给予低糖类,特别要禁止食用蔗糖、果糖、葡萄糖和含糖多的食物。含糖类丰富的食物包括蜂蜜、蔗糖、葡萄糖、谷类食物、土豆、山药、芋头等。

3.高蛋白 蛋白质中许多氨基酸,如甲硫氨酸、胱氨酸、色氨酸、苏氨酸和赖氨酸等都有抗脂肪肝作用。高蛋白可提供胆碱、甲硫氨酸等抗脂肪肝因子,使肝内脂肪结合成脂蛋白,有利于将其顺利运出肝脏,防止肝内脂肪浸润,每天应给予70～90g为宜。含蛋白质丰富的食物包括乳类、豆类、畜肉类、禽肉类、鱼虾类。

4.适量脂肪 必需脂肪酸(不饱和脂肪酸)能使血脂降低,对预防脂肪肝有利,必需脂肪酸还有抑制肝内合成脂肪酸的作用。但过多摄入可导致热能增高,不利于病情改善。因此,每天应予以40～50g脂肪。烹调油应用植物油,对含胆固醇高的食物应做适当限制。

5.补充足够的维生素 肝病时肝脏储存能力降低,如不及时注意补充,就会引起体内维生素缺乏。为了保护肝细胞和防止毒素对肝细胞的损害,宜供给富含B族维生素和维生素C、维生素A、维生素D、维生素E、维生素K及叶酸等食物。

6.补充食物纤维及矿物质 饮食不要过分精细,主食应粗细搭配,多食蔬菜,水果和菌藻类,以保证足量的食物纤维摄入。

7.其他 戒烟禁酒,少吃刺激性食物。