【摘要】：新药的不断出现导致联合用药种类在不断变化，临床药物不合理配伍现象也时有发生。临床中发现，在配伍某两种药物时，查阅药物说明书及有关文献资料均未提及这两种药物存在配伍禁忌，但使用中会出现白色絮状物等反应。如泮托拉唑与谷氨酸钠在静脉药物配伍禁忌表中无两者的配伍禁忌说明，但临床观察及体外模拟试验均证实，两者确实存在配伍禁忌。因此，在两种药物交替使用时，应加输注0.9%氯化钠注射液。
答：最好各药单独使用；熟悉常用药物的配伍禁忌。
【操作要点】
（1）先后使用两种静脉药物时，中间予以生理盐水注射液冲洗输液管。
（2）使用下一种药物时应注意观察一段时间，是否出现浑浊、变色、沉淀等，确认无反应后再离去。
（3）静脉滴注用药，最好选择无药物的生理盐水管路。
（4）注意选择正确的溶媒，如青霉素类、头孢类不宜以葡萄糖注射液作为载体，宜选用0.9%氯化钠注射液。注射用水溶性维生素宜选用脂肪乳剂或无电解质的葡萄糖注射液，避免使用复方氯化钠注射液等。中药注射液一般尽量选用5%葡萄糖注射液溶解而不用0.9%氯化钠注射液等电解质溶液溶解，以免氯化钠电解质影响中药的溶解度，析出沉淀、变色等。
（5）熟悉所用药物的配伍禁忌（表2－1）。
表2－1 临床常见药品配伍禁忌
【知识点介绍】
新药的不断出现导致联合用药种类在不断变化，临床药物不合理配伍现象也时有发生。原有的注射剂配伍变化检索表已经不能满足新药配伍查询的要求。
临床中发现，在配伍某两种药物时，查阅药物说明书及有关文献资料均未提及这两种药物存在配伍禁忌，但使用中会出现白色絮状物等反应。如泮托拉唑与谷氨酸钠在静脉药物配伍禁忌表中无两者的配伍禁忌说明，但临床观察及体外模拟试验均证实，两者确实存在配伍禁忌。因此，在两种药物交替使用时，应加输注0.9%氯化钠注射液。
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