乳牙牙体吸收

乳牙牙体吸收有生理性吸收和病理性吸收。生理性吸收是指当儿童到达一定年龄时，由于继承恒牙牙胚的渐渐萌出，使乳牙牙根发生的吸收。乳牙因为生理性吸收而脱落，同时被萌出的恒牙所替换。

病理性吸收有牙体内吸收和外吸收，其中，乳牙牙髓炎、根尖周炎、牙外伤和经活髓切断术治疗的乳牙都有可能出现内吸收或外吸收，此类病理性吸收可导致乳牙的过早脱落。

【临床特征】

1.乳牙牙体吸收一般无自觉症状，常在X线片检查时才发现。

2.乳牙牙体内吸收（internal resorption of teeth）是牙髓组织转变为炎症性肉芽组织的结果。是从髓腔壁开始的牙体吸收，有以下特征。

（1）吸收部位各不相同，可发生牙髓室，也可发生于根管口或根管内。

（2）当髓室壁吸收接近牙面时，牙冠内富有血管的肉芽组织颜色可透过菲薄的牙釉质，使牙冠显示出粉红色。

（3）当吸收使牙面破坏穿孔、牙髓暴露时，可引起疼痛或出血等症状。

（4）乳牙牙髓炎引起的髓腔内吸收，可使根管口或根管腔某部位对称性扩大甚至穿通。乳磨牙髓室的内吸收可使髓底穿通，位于根管内的吸收可使牙根折断。

3.乳牙牙体外吸收（external resorption of teeth）是由牙根表面向着髓腔内发展，吸收根面的牙骨质和牙本质可出现凹陷或蚕食状，有以下特征。

（1）当外吸收限于牙体组织时，牙髓组织一般是正常的。

（2）当外吸收侵蚀到牙髓时，牙髓组织可出现炎性变。

（3）当外吸收使牙根折断或使牙根变短，则可出现牙齿松动。

【诊断要点】 牙体吸收的主要诊断依据是X线的典型表现。

1.髓室壁出现边缘不规则的透射区，或根管内某部位呈圆形扩大等影像为牙体内吸收。

2.大范围的内吸收显示出穿通牙的透射区或窝状透射区。

3.外吸收则显示某段根面粗糙或牙根缩短。

【治疗原则】

1.一旦诊断为牙体内吸收则应立即去除炎性牙髓，行根管治疗术。

2.因根尖周炎症或根分叉部位的根周组织炎症出现的牙体外吸收也应进行根管治疗术。

3.大范围牙体吸收的患牙则拔除。