血液净化中心配备血液透析机、血液透析滤过机、连续性肾替代治疗(CRRT)机、水处理设备、中心供液系统、急救设备(心电图机、心电监护仪、电除颤仪)等。
一、血液透析机和血液透析滤过机的管理
1.设备验收按机器配置清单逐项核查,核对注册证、生产许可证等,机器自检正常通过,模拟透析脱水量准确,透析液电解质浓度、温度准确,方可验收。
2.设备验收合格后,每台机器建立独立的设备档案,内容包括购置日期、机器型号、序列号、价值、保修期、设备维修记录。
3.每次透析后按厂家要求配制消毒液或使用原厂消毒液,使用相应消毒程序对透析机消毒,并每月检测消毒剂浓度是否达标。
4.每次透析后使用湿的柔软抹布,擦拭机器表面、压力传感器及底座。触摸屏只能用纯净水抹布擦拭。发现血渍及时清理。
5.细菌过滤器每使用900h或150次透析后即更换。
6.机器每运行6个月即对各参数进行校对,包括(电导度、血泵速、透析液温度、流量、超滤量、动脉压、静脉压、跨膜压等)。建立设备运行记录。
7.如果血液净化中心没有专职工程师,需保留厂家工程师电话以便出现问题及时沟通解决,定期维护。
二、CRRT机的管理
1.设备验收按机器配置清单逐项核查,核对注册证、生产许可证等,机器自检正常通过,模拟透析脱水量、置换液量准确方可验收。
2.设备验收合格后,每台机器建立独立的设备档案,内容包括购置日期、机器型号、序列号、价值、保修期、设备维修记录。
3.每年对机器各参数与安全性进行检查。建立设备运行记录。
三、水处理设备的管理
1.水处理间应保持清洁、干燥。应使用防水的电气原件。
2.设备验收按机器配置清单逐项核查,核对注册证、生产许可证等,出水量达到合同要求,水温对出水量有影响,水温越低,出水量越小。提供本机的纯水化学污染物检测报告,并达到透析用水要求,方可验收。
3.设备验收合格后,每台机器建立独立的设备档案,内容包括购置日期、机器型号、序列号、价值、保修期、设备维修记录。记录初始的机器参数包括纯水压力、电导度、废水压力、流量。
4.石英砂过滤器根据用水量每周反冲洗1～3次,一般每2年更换1次。
5.活性炭过滤器反洗的周期为每周1～2次,建议每年更换1次。
6.树脂软化器阳离子交换树脂为每2天再生1次,一般每1～2年更换1次。
7.精密过滤器过滤精度为5～10μm,一般2个月更换1次。
8.反渗透膜每2～3年更换1次。
9.每3个月对反渗膜与供水管路进行消毒,使用3‰过氧乙酸溶液。消毒完成后必须进行消毒液残余检测。
10.透析用水水质要求
(1)一般透析用水电导度应低于10μs/cm,高于25μs/cm不能使用。
(2)透析用水pH的正常值应为5～7。
(3)细菌培养应每月1次,要求细菌数<200cfu/ml;采样部位为反渗水输水管路的末端。
(4)内毒素检测至少每3个月1次,内毒素<2EU/ml;采样部位同上。
(5)化学污染物情况至少每年测定1次,软水硬度及游离氯检测至少每周进行1次,参考中华人民共和国医药行业标准YY0572-2005血液透析和相关治疗用水。我国近年也制定了严格透析用水标准,血液透析用水允许的化学污染物的最大浓度(见第2章第二节表2-1)。
四、全自动复用机的管理
1.设备验收按机器配置清单逐项核查,核对注册证、生产许可证等,机器检测透析器压力正常、容量准确,灌注消毒液浓度达标切无气泡,方可验收。
2.设备验收合格后,每台机器建立独立的设备档案,内容包括购置日期、机器型号、序列号、价值、保修期、设备维修记录。
3.每天使用机器自带的定标壶进行容量校准,容量值应为(70±3)ml。
4.每天使用复用器后需消毒复用机。
五、急救设备的管理
1.设备验收按机器配置清单逐项核查,核对注册证、生产许可证等,设备各项功能正常,测量准确,方可验收。
2.设备验收合格后,由专人负责急救设备的充电,使设备随时处于待命状态。
3.每年由计量室负责心电图机、心电监护仪的计量工作,计量合格并贴标签。
免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
