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密闭式上机程序

时间:2022-04-30 理论教育 版权反馈
【摘要】:血管通路建立完毕后,连接动脉管路与动脉穿刺针,打开血泵,将血液引出,通过滤器,当血液流到静脉端时再关泵,连接静脉管路,这种过程是血液透析治疗的重要环节。1.连接动脉管路后,开泵前必须调节血流量每分钟80~100ml,避免引血过快,患者突发血容量降低导致晕厥。

血管通路建立完毕后,连接动脉管路与动脉穿刺针,打开血泵,将血液引出,通过滤器,当血液流到静脉端时再关泵,连接静脉管路,这种过程是血液透析治疗的重要环节。

【操作要求】

1.连接管路时严格按照无菌操作进行,连接管路的接头不能被污染

2.连接患者前要确保管路内无漏水、漏气。

3.连接患者前要求确保管路内没有气泡、杂质。

4.体外循环建立后必须按照血流走向依次对每个连接口进行自我两次查对,避免差错。

5.体外循环建立后必须按照医嘱查对各参数值,避免差错。

【操作程序】

1.血管通路建立后,再次查对患者姓名。

2.持动脉端管路,接与患者内瘘处,将旋扣拧紧。

3.取一布巾钳将动脉管路固定于床边。

4.确定固定好后,调节血泵流速为每分钟80~100ml,打开动脉端管路夹子,开泵。

5.连接肝素小管,将肝素注射器置于肝素泵内。

6.左手持静脉端管路夹子,右手放置在血泵开关键上,待血液流至静脉壶时,同时夹闭静脉端管路夹子及关泵。

7.连接静脉端管路与静脉端穿刺针。

8.取一布巾钳将静脉管路同样固定于床边。

9.开泵,调节血流量,打开超滤,治疗开始。

10.测血压,记录各参数值。

【特殊注意事项】

1.连接动脉管路后,开泵前必须调节血流量每分钟80~100ml,避免引血过快,患者突发血容量降低导致晕厥。

2.体外循环建立后必须对个参数值及各管路连接口进行自我两次查对。

3.对于动静脉穿刺者连接好静脉管路后,开泵调节血流量时,应该密切观察静脉压及穿刺针眼。

4.两次查对的顺序是从动脉端开始查对,依次为:内瘘穿刺针(或大静脉置管)与动脉端管路旋扣处是否拧紧→动脉管路侧端补液口与冲洗管是否连接好,夹子是否关闭→肝素管夹子是否打开,连接处是否拧紧动脉壶侧管夹子是否关闭→滤器连接口是否拧紧、旁路是否安装正确→静脉壶侧管夹子是否夹闭→静脉压力传感器是否安装到位,是否拧紧→静脉端管路是否通过空气监测内→静脉穿刺针与静脉端管路是否拧紧查对各参数值。

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