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血液系统药

时间:2022-04-30 理论教育 版权反馈
【摘要】: ①静脉注射速度过快,患者可出现脸面潮红、多汗、支气管痉挛、胸闷、呼吸困难、血压降低、意识模糊等不适。②新生儿使用剂量过大,易出现高胆红素血症、黄疸、溶血性贫血。控制注射速度,症状缓解或消失。 ①胃肠道不适:恶心、呕吐;②过敏反应:皮疹、过敏性休克偶见;③一过性低血压,血栓形成少见;④使用本药之前不要使用高分子血浆扩充剂;⑤本药静脉注射可发生休克,使用时应特别注意。

维生素K1174 1% pH5.0~6.5

【禁忌证】 ①严重肝疾病患者;②小肠吸收不良所致腹泻不宜使用。

【注意事项】 慎用:本药可通过胎盘,临产孕妇避免使用。

不良反应】 ①静脉注射速度过快,患者可出现脸面潮红、多汗、支气管痉挛、胸闷、呼吸困难、血压降低、意识模糊等不适。重者甚至出现休克、心搏骤停。注射速度宜缓慢,速度控制在4~5mg/min。②新生儿使用剂量过大,易出现高胆红素血症、黄疸、溶血性贫血。③肌内注射可引起局部疼痛、硬结。

【配伍检索】

可配伍:1,2,4,5,7~10,12,13,15~17,19,21,24,28,30,33,34,39~41,43~46,50,51,54,55,57~59,65,68,72,76,85,87,89,90,93,96,105,124~130,132~134,137~139,146,147,149,150,160,166~170,175~178,183,269,304,385,419。

忌配伍:23,25~27,52,53,56,66,67,69,71,78,83,86,113,118~120,135,136,143,144,157,161,173,179~181,187,190,231,303,364,398,426。

不宜配伍,配伍后药品疗效、稳定性降低:48,63,108,142,388。

氨甲环酸175 5% pH6.5~8.0

【禁忌证】 ①对本药过敏者;②有血栓性血管疾病或有血栓形成倾向者。

【注意事项】 慎用:①血友病、肾盂实质发生病变,患者出现血尿时;②前列腺或尿道外科手术后有血尿者;③肾功能不全患者;④肝功能不全患者;⑤心功能不全患者;⑥孕妇;⑦哺乳期妇女。

【不良反应】 ①患者可出现头痛、头晕、疲乏、嗜睡、视物模糊等中枢神经系统症状,因为本药可透过血-脑脊液屏障,进入脑脊液的缘故。控制注射速度,症状缓解或消失。②本药可进入脑脊液,过量可致颅内血肿形成。③恶心、呕吐、腹泻、腹痛、女性经期不适等。

【配伍检索】

可配伍:1~7,9,10,12~17,19,24~26,29,30,33,34,39,40,43,45,46,48,50~59,61,62,64,72,78,85,86,89,90,92,94,96,105,106,124~128,132~134,147~150,159,160,162,163,166,168~170,174,176~178,180,181,301,303,304,385,419。

忌配伍:27,28,41,66,135,142~144,157,161,167,171,179,226。

不宜配伍,配伍后药品疗效、稳定性降低:108,388。

不宜配伍,配伍后药品毒性、不良反应增加:137。

氨甲苯酸176 1% pH3.5~4.5

【禁忌证】 ①对本药过敏者;②有血栓性血管疾病患者;③有血栓栓塞史患者。

【注意事项】 慎用:①有血栓形成倾向者;②肾功能不全患者;③血友病、肾盂实质发生病变,患者出现大量血尿时;④老年患者。

【不良反应】 ①本药不良反应少,偶见头痛、头晕。恶心、呕吐、食欲缺乏、嗜睡少见,停药后症状可消失。②用量过大可促进血栓形成。

【配伍检索】

可配伍:1~5,7,9,10,12,14,15,17,22,24,26,29,30,33,34, 39,40,44~46,48,50~55,58,59,62,63,65,68,69,72,76,85~87,92,95,105,106,130,132~134,146~150,159,160,162,163,168,174,175,177,178,180,181,269,301,303,304,385。

忌配伍:16,19,27,28,35,41,43,56,57,66,67,71,88,122,131,135,136,142~144,155,166,167,169~171,179,190,197,226,251。

不宜配伍,配伍后药品疗效、稳定性降低:25,108,157,388。

不宜配伍,配伍后药品毒性、不良反应增加:81,82,185。

氨基己酸177 20% pH6.0~7.0

【禁忌证】 ①对本药过敏者;②弥散性血管内凝血患者的高凝期;③有血栓形成疾病史或血管栓塞性疾病患者;④早产儿(制剂内含苯甲醇);⑤孕妇,美国食品药品管理局(FDA)对本药的妊娠安全性分级为C级。

【注意事项】 慎用:①心功能不全患者;②肝功能不全患者;③肾功能不全患者;④泌尿道手术后出血患者。

【不良反应】 ①腹痛、腹泻、腹部不适常见,头晕、耳鸣、红斑、期前收缩、全身不适少见,但在大剂量(剂量超过16g/d)时,上述症状明显;②给药速度过快时,患者可出现低血压、心动过缓。

【配伍检索】

可配伍:1~7,9,11,14,19,26,28~30,33,34,39,43,52,55,57,62,68,69,76,81,82,85~87,89,90,92,95,96,124~130,132,133,150,160,162,163,167~170,174~176,287,301,334。

忌配伍:10,12,16,17,24,25,32,53,54,56,58,59,65,66,71,74,108,109,121,131,135,137,138,142~144,146,148,149,157,159,166,171,179~181,183,185,197,226。

不宜配伍,配伍后药品疗效、稳定性降低:388。

不宜配伍,配伍后药品毒性、不良反应增加:178。

酚磺乙胺178 12.5% pH3.5~6.5

【禁忌证】 对本药过敏者。

【注意事项】 慎用:①患血栓栓塞性疾病者(如深静脉血栓形成、缺血性卒中、肺栓塞);②有血栓形成史患者;③肾功能不全患者。

【不良反应】 ①胃肠道不适:恶心、呕吐;②过敏反应:皮疹、过敏性休克偶见;③一过性低血压,血栓形成少见;④使用本药之前不要使用高分子血浆扩充剂;⑤本药静脉注射可发生休克,使用时应特别注意。

【配伍检索】

可配伍:1~5,7,9,10,12,14,15,17,21,22,24~26,39,41,43,45,51,52,54~58,62,63,68,69,71,72,85~87,89,90,124~130,133,134,149,150,160,162,163,167,174~176,334,335,385,419。

忌配伍:11,16,19,20,23,36,48,50,60,61,66,67,73,74,79,88,92,96,122,131,135,137,142~144,155~157,166,168,171,179~181,190,197,301,381。

不宜配伍,配伍后药品疗效、稳定性降低:29,108,388。

不宜配伍,配伍后药品毒性、不良反应增加:94,177。

肝素钠179 500U/ml pH8.5

【禁忌证】 ①对本药过敏者;②出血性疾病;③凝血功能障碍或有自发性出血倾向者;④消化道溃疡者;⑤外伤或手术后渗血;⑥细菌性心内膜炎;⑦严重肝、肾功能不全者;⑧重度高血压病患者;⑨内脏肿瘤患者;⑩先兆流产者;胆囊疾病、黄疸患者;活动性结核患者;血友病患者;细菌性心内膜炎患者。

【注意事项】 慎用:①患过敏性疾病者;②有哮喘病史患者;③月经量过多者;④口服足量抗凝药者;⑤老年患者;⑥孕妇;⑦产前3个月的孕妇、产妇、产后妇女。

【不良反应】 ①自发性出血:多由药物使用过量引起,严重出血的对抗药物为鱼精蛋白注射液。②过敏反应:患者可见寒战、发热、皮疹、瘙痒。少见哮喘、血管痉挛、心前区紧迫感、胸闷、呼吸急促、重者出现过敏性休克。③长期用药可致脱发、骨质疏松、自发性骨折。④血小板减少:多发生在用药后5~9d,一般患者几乎无察觉,但血小板减少可能会伴有严重的血栓栓塞综合征(皮肤坏死、肢体坏疽、心肌梗死、肺栓塞、脑卒中、重者可致死亡)。⑤注射部位刺激症状:轻者局部红肿、头痛、血肿、重者溃疡形成。⑥长期用药血栓形成:重症产生药物依赖性血小板抗体,血小板减少、一般发生在用药后2~8d,继续用药可致脏器栓塞。

【配伍检索】

可配伍:1,4,9,14,15,17,24,25,85~87,89,90,93,96,106,111,120,122,123,125~128,133,134,140,141,148,151,186,199,267,273,275,295,296,303,304,316,319,335,345,425。

忌配伍:16,19~21,26,27,30,31,36,38,48,50,52~58,60,61,64,66~68,70~72,74,88,94,97,98,100~102,104,105,109,118,121,124,131,135,137~139,142~144,146,149,150,152,153,155,161,165,166,174~178,183,184,187,188,197,203,279,281,286,287,290,318,325,326,331,356,357,360,373,376,380,386,389,392,395~397,399,401,406,432。

先稀释:332。

不宜配伍,配伍后药品疗效、稳定性降低:5,6,12,45,108,117,156,305,321,334,381。

不宜配伍,配伍后药品毒性、不良反应增加:2,29,32,34,35,41,49,51,77,82~84,157,167~172,180,181,185,241,251,265,270,274,277,333,354,364,375,383,387,388,431。

右旋糖酐-40180 10% pH3.5~6.5

【禁忌证】 ①对本药过敏者;②充血性心力衰竭;③出血患者(如严重血小板减少患者、凝血功能障碍患者);④少尿或无尿患者;⑤急性脉管炎患者;⑥血容量过多患者。

【注意事项】 慎用:①过敏体质患者;②心功能不全患者;③肝功能不全患者;④肾功能不全患者;⑤活动性结核患者。

【不良反应】 ①过敏反应:用药后少数患者可出现皮疹、瘙痒、红色丘疹等皮肤过敏反应。哮喘、过敏性休克较少发生。过敏患者多在药物输入后中即出现胸闷、面色苍白、血压骤降、有引起过敏性死亡的病例。②偶见发热反应:多次用药或长期用药停药后,患者可出现周期性高热或持续性低热,少数患者尚出现淋巴结肿大、关节痛等反应。③用药量过大,可引起鼻出血、皮肤出血、黏膜出血、血尿、女性经血过多。

【配伍检索】

可配伍:1~5,7,10,12,14~17,24,25,27,30,34,39,40,42,43,45,46,50,57,58,60,62,65,72,75,77,80,85~87,89,90,92~96,98,99,101,102,104~106,109~123,125~128,130,132,133,136~139,146~148,150~152,155,157,161~163,165,168,172,175,176,182,187~189,194,198,212,219,232,269,298,301~305,308,317,319,325,328,332,335,345,347,350,360,364,376,386,388,398,400,419。

忌配伍:9,19,26,29,36,37,44,48,51,56,66,69~71,100,108,131,144,160,166,167,169,171,173,174,177,178,190,195,197,227,255,269,286,307,313,333,404。

不宜配伍,配伍后药品毒性、不良反应增加:38,52~55,79,179,226,279~283,389。

右旋糖酐-70181 6% pH3.5~6.5

【禁忌证】 ①对本药过敏者;②出血性疾病(如严重血小板减少患者、凝血功能障碍患者);③充血性心力衰竭患者;④血容量过多患者;⑤活动性结核患者;⑥严重肝、肾功能不全者。

【注意事项】 慎用:①心功能不全患者;②肝功能不全患者;③肾功能不全患者;④过敏体质患者;⑤产妇,产妇对本药过敏,或发生类过敏反应时,可因子宫张力过高而致胎儿缺氧,使胎儿发生致死危险或造成婴儿神经系统异常,美国食品药品管理局(FDA)对本药的妊娠安全性分级为C级。

【不良反应】 ①过敏反应:患者可出现瘙痒、皮疹、荨麻疹、哮喘等反应,重者可发生血压骤降、口唇发绀、支气管痉挛、过敏性休克、甚至死亡;②部分患者可有出血时间延长,凝血功能发生障碍,多与剂量相关;③其他:偶见发热、寒战、少数患者出现淋巴结肿大、关节炎。

【配伍检索】

可配伍:1~5,7,10,12,14,16,17,24,25,30,33,39,45,46,57~59,62,75,77,80,81,85~87,89,90,92,94,96,98,101,102,105~107,110~121,124~129,131,134,136~139,146~150,152,160,162,163,168,170,172,175,176,182~184,187~189,301,302,328,329,359,376,398,400,419。

忌配伍:19,26,34,36,37,41,44,56,66,69~71,100,108,135,144,166,167,169,171,174,177,178,286,294,313,333,404。

先稀释:78。

不宜配伍,配伍后药品毒性、不良反应增加:38,52~55,79,179,279~283,295。

卡巴克洛磺酸钠385 0.5% pH5.5~7.0

【禁忌证】 ①对本药过敏者;②本品为水杨酸钠盐复合物,对水杨酸盐过敏者禁用。

【注意事项】 慎用:①有癫病史患者;②有精神病史患者;③本品水杨酸钠盐不能用于静脉注射。

【不良反应】 ①大剂量使用本药含有水杨酸盐制剂,可见水杨酸样反应。表现为恶心、呕吐、头晕、耳鸣、视力减退;②癫患者可出现异常脑电活动,大量使用本药,正常人也可出现精神错乱;③高浓度快速注射,患者可出现低血压、心动过缓、呼吸困难;④药物过量,可发生纤维蛋白溶解亢进。

【配伍检索】

可配伍:1,4,5,7,10,14,16,17,19,20,174~176,178。

忌配伍:27,56,89,90,107,109,126,142,161,163,165,166,300。

不宜配伍,配伍后药品疗效、稳定性降低:135,380,381,388。

不宜配伍,配伍后药品毒性、不良反应增加:138,357。

硫酸鱼精蛋白386 1% pH2.5~3.5

【禁忌证】 ①对本药过敏者;②因不良反应不能耐受本药者;③含有苯甲醇的粉针剂用注射用水溶解后不能用于新生儿,其大剂量(100~400mg/kg)使用时,对新生儿有毒性反应。

【注意事项】 慎用:①对鱼过敏者;②男性不育症;③输精管切除者。

【不良反应】 ①注射速度过快,可引起心动过缓、低血压、胸闷、呼吸困难、肺动脉高压,引起高血压者少见。②对鱼过敏者、对使用含有本药成分的胰岛素过敏者,使用鱼精蛋白注射液后,可发生过敏、甚至是高敏反应。轻者表现为荨麻疹、恶心、呕吐、倦态、血管神经性水肿,重者瞬即出现低血压、循环系统衰竭,甚至死亡。③男性不育症、输精管切除后患者,用药易发生高敏反应,应警惕。

【配伍检索】

可配伍:1,5,7,10,12,25,26,180。

忌配伍:16,24,27~30,32~35,39~46,48,58,64,78,118,120~122,135,142~144,155,167~170,179,190,197,255,261,269。

不宜配伍,配伍后药品疗效、稳定性降低:57,86。

阿替普酶387 0.1% pH7.1~7.5

【禁忌证】 ①近2周内发生严重创伤或施行过大手术患者;②有出血性疾病、出血性因素、近期内有严重内出血的患者;③颅内肿瘤患者、脑出血、近2个月实施过颅脑手术者;④未能控制的重度原发性高血压病患者;⑤口服抗凝药患者;⑥3个月内新患消化性溃疡、结肠炎、食管静脉曲张、主动脉瘤、已转移的恶性肿瘤、近6个月发生卒中者、刚施行过锁骨下或颈内穿刺者、细菌性心内膜炎患者;⑦孕妇、产后14d的患者。

【注意事项】 慎用:①严重肝功能障碍者;②70岁以上老年患者;③急性胰腺炎患者;④高血压病患者;⑤经期妇女;⑥感染性血栓静脉炎患者;⑦急性心包炎患者。

【不良反应】 ①出血:与溶栓治疗相关的出血可见:颅内出血、胃肠道出血、腹膜后出血、侵入性手术或注射部位出血等;②循环系统:偶见心律失常、血管再闭塞、血压下降;③泌尿系统:偶见血尿;④胃肠道:偶见大便带血、焦油状便;⑤过敏反应:罕见。

【配伍检索】

可配伍:1,5,10。

忌配伍:116,118,274。

不宜配伍,配伍后药品毒性、不良反应增加:179,251,321,333,354,375。

尿激酶388 1万U/ml pH6.0~7.5

【禁忌证】 ①近期(14d内)有活动性出血(如消化性溃疡、痔疮)、手术、活体组织检查、心肺复苏术(如体外心脏按压、心内注射、气管插管)、外伤史患者;②有出血性疾病或出血倾向者;③有出血性脑卒中或半年内有缺血性脑卒中(包括TIA)病史者;④严重肝、肾功能障碍者;⑤细菌性心内膜炎患者;⑥糖尿病合并视网膜病变者;⑦难以控制的高血压[血压>21.3/14.7kPa(160/110mmHg)]的患者;⑧患主动脉夹层动脉瘤或怀疑主动脉夹层动脉瘤患者;⑨不能实施压迫的血管穿刺者;⑩意识障碍者;对扩容和血管加压药无反应的患者;低纤维蛋白原血症、出血体质者忌用。

【注意事项】 慎用:①凝血功能障碍者;②孕妇;③年龄70岁以上老年患者。

【不良反应】 ①出血:使用剂量较大时,少数患者可有出血现象。最严重并发症是脑出血,为引起死亡的主要原因。其他脏器出血,皮下、黏膜出血,小量咯血可见。严重的出血尚可见消化道大出血、腹膜后出血、心包出血、脊髓出血、纵隔内出血。②再灌注性心律失常和再灌注综合征:多由冠状动脉血栓在快速溶栓时引发,应严密观察。③溶栓后的高危状态:大剂量溶栓过程可出现系列心脑抑制现象,表现为对同时使用的药物发生高敏或超敏反应,或溶栓中出现严重的中枢抑制状况如血压消失、严重休克(常规剂量利多卡因使用后)、呼吸抑制(常规剂量哌替啶使用后)、呕吐、昏迷。④过敏反应:少数患者可出现头痛、皮疹、恶心、呕吐、支气管痉挛等情况发生,应考虑有发生过敏的可能,偶见过敏性休克。⑤未完全溶解的栓子脱落、已溶栓部位再次出现血栓。⑥少数患者出现不同程度发热。可给予对乙酰氨基酚药物治疗,不可用阿司匹林或其他抗血小板作用的解热药物。

【配伍检索】

可配伍:1,5,7,10,96,120,180。

忌配伍:23,24,27,39,66,68,77,87,109,122,159,161,167,184,187,190,194,195,262,274,390,319,398。

不宜配伍,配伍后药品疗效、稳定性降低:174~178,385。

不宜配伍,配伍后药品毒性、不良反应增加:179,251,333,354,375,431。

链激酶389 0.25万~0.5万U/ml

【禁忌证】 ①对本药过敏者;②活动性出血性疾病;③心、肺等主要脏器出现病灶或创伤者;④原发或转移性肿瘤;⑤不能排除主动脉夹层动脉瘤患者;⑥二尖瓣狭窄并发心房颤动伴左房血栓患者。

【注意事项】 慎用:①孕妇(特别是妊娠6周内、产前2周)、产后10d内使用本药时,应注意出血危险;②外科手术(10d之内)后或有外伤者(包括创伤性检查在内);③消化性溃疡患者;④存在凝血功能障碍患者;⑤严重高血压病患者;⑥新近空洞型肺结核;⑦严重肝病伴出血性疾病倾向的患者;⑧链球菌感染患者;⑨亚急性细菌性心内膜炎患者;⑩曾有严重过敏反应史患者;心房颤动或心内血栓形成患者;使用本品慎选动脉穿刺和肌内注射,以免引起血肿。

【不良反应】 ①出血为主要并发症。可见穿刺部位出血、皮肤出血、呼吸道、胃肠道、泌尿道等部位出血。脑部出血多见于急性心肌梗死溶栓治疗后。较少见大量致命的中枢神经系统出血。②少数患者用药后可出现发热、寒战、低血压、头痛不适等。③本品具有高抗原性,易引起过敏反应,如发热、皮疹、支气管哮喘、荨麻疹等。注射速度过快时,常易发生过敏反应,甚至出现过敏性休克。④血栓脱落与再栓塞。血栓脱落较少见,溶栓后的继发性血栓再栓塞可有肺栓塞、脑血管栓塞、胆固醇栓塞等多种。⑤再灌注性心律失常:室性心动过速常见,心动过缓、心室颤动少见。⑥贫血、黄疸、静脉炎、溶血性贫血少见。

【配伍检索】

可配伍:1,5,10,12。

忌配伍:118,179,274。

不宜配伍,配伍后药品毒性、不良反应增加:180,333,354,375,431。

羟乙基淀粉390 6% pH6.2~7.0

【禁忌证】 ①对本药过敏者;②严重凝血功能异常;③严重充血性心力衰竭;④脑出血患者;⑤肾衰竭患者;⑥明显高血容量患者。

【注意事项】 慎用:①出血倾向患者;②心力衰竭患者;③需预防颅内出血的神经外科手术患者;④孕妇,尤其妊娠早期不宜使用;⑤制剂中含氯化钠,大量输入可致排钾过多,注意补钾。

【不良反应】 ①本品纯度高于右旋糖酐,除偶见输液反应外,过敏反应亦属偶见,过敏患者可出现荨麻疹、眼睑水肿、哮喘等表现;②如一次性大量输入,可抑制凝血因子,影响血液凝血功能,出现自发性出血或一过性凝血时间延长;③多次输入本药,有患者可出现一过性间接胆红素升高;④偶见患者出现尿蛋白升高、少尿等肾功能损害的现象,此时应立即停药。

【配伍检索】

可配伍:180,181。

忌配伍:27,29,39,41,43,54,55,66,86,122,151,167,257,260,318,327,333,337,388,418。

不宜配伍,配伍后药品毒性、不良反应增加:52,53,279~282。

莫拉司亭391 25μg/ml pH7.1~7.7

【禁忌证】 ①对本药过敏者;②自身免疫性血小板减少性紫癜患者;③骨髓和外周血中存在过多未成熟细胞(≥10%)者;④急、慢性非淋巴细胞白血病患者;⑤骨髓细胞增生异常综合征患者。

【注意事项】 慎用:①恶性骨髓肿瘤患者;②肺部疾病患者;③自身免疫性疾病患者;④对酵母制品或大肠埃希菌蛋白过敏者,对本药可能也过敏,应慎用;⑤孕妇不宜使用;⑥哺乳期妇女不宜使用。

【不良反应】 ①最常见患者出现发热、关节痛、肌肉疼痛、腹痛、腹泻、嗜睡、乏力、肾功能减退。过敏患者可出现皮疹或瘙痒,严重者出现支气管痉挛、血管神经性水肿,甚至出现过敏性休克。严重者可见呼吸困难、心包炎、心力衰竭、血栓形成。②少数患者初次用药可出现面色潮红、出汗、血压下降、血氧饱和度降低的首剂反应。③罕见的不良反应有:高血压、低血压、颅内高压、精神错乱、惊厥、晕厥、肺水肿、室上性心动过速、心功能不全等。

【配伍检索】

可配伍:1,2,168。

忌配伍:19,29,46,48,55,60,78,79,137,138,141,149,169,182,185,190,194,198,278,279,293。

非格司亭392 150μg/ml pH4.0

【禁忌证】 ①对本药过敏者;②对其他基因重组的药物过敏者。

【注意事项】 慎用:①有药物过敏史患者;②过敏体质患者;③心、肝、肺、肾功能重度障碍者;④急、慢性非淋巴细胞白血病化疗后的患者(本药对肿瘤细胞有刺激增殖作用);⑤MDS难治性贫血伴原始细胞增多型患者(本药对某些肿瘤细胞有刺激增殖作用);⑥孕妇不宜使用;⑦哺乳期妇女不宜使用。

【不良反应】 ①疼痛:常见骨痛、关节痛、肌肉酸痛,多见于用药后白细胞迅速上升阶段患者;②消化道反应:恶心、呕吐、肝功能一过性损害(丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)升高);③过敏反应:可见患者出现皮疹、发热表现;④循环系统:可见一过性低血压、一过性室上性心律失常、尿酸和肌酐可出现升高等;⑤周围血白细胞升至(2~5)× 109/L时可停药。若>10×109/L时,应立即停药。

【配伍检索】

可配伍:5,10,12,85~87,141,149,168,169。

忌配伍:1,32,43,44,47,52,63,73,78,155,159,170,179,185,194,197,198,257,260,262,277,360,398。

不宜配伍,配伍后药品毒性、不良反应增加:182。

阿加曲班431 0.1%

【禁忌证】 ①对本药过敏者;②患出血性疾病者(如颅内出血、出血性脑梗死、血小板减少性紫癜、血管异常导致的出血倾向、血友病及其他凝血障碍、月经期间、手术期间、消化道出血、尿路出血、咯血、流产、分娩后、生殖器官出血的孕产妇等);③脑栓塞或有脑栓塞倾向者;④伴高度意识障碍的严重梗死患者。

【注意事项】 慎用:①出血倾向患者;②正在使用抗凝药、抗血小板药、血栓溶解剂患者;③严重肝功能障碍者;④孕妇和计划妊娠妇女;⑤哺乳期妇女必用时应停止哺乳。

【不良反应】 ①出、凝血障碍:可见凝血时间延长、出血、贫血、白细胞增多或减少、血小板减少等;②心血管系统:可出现心悸、血压升高、血管痛、脉管炎、心律失常、出血性脑梗死、休克;③肝胆系统:可见氨基转移酶升高、低密度脂蛋白、总胆红素、γ-谷氨酰胺转肽酶(γ-GT)升高、黄疸、重症肝炎等;④消化系统恶心、呕吐、腹痛、腹泻、消化道出血;⑤呼吸系统:可出现胸闷、呼吸困难、过度换气综合征等;⑥泌尿系统:可见血尿素氮升高、血肌酐升高、血尿;⑦其他:可出现皮疹、荨麻疹、过敏性休克、恶寒、发热、肿胀、头痛、四肢痛等不良反应。

【配伍检索】

可配伍:1。

不宜配伍,配伍后药品毒性、不良反应增加:179,215,223,225,226,333,375,388,389。

抑肽酶432 1万U/ml pH5.0~7.0

【禁忌证】 ①对本药过敏者;②血管弥散性出血者(有明显的反应性纤维蛋白溶解除外);③孕妇;④哺乳期妇女。

【注意事项】 慎用:①过敏体质患者;②本品有过敏或假性过敏的危险性,使用前应进行过敏试验,开始使用时注意观察至少15min,出现过敏反应立即停药。

【不良反应】 ①注射速度过快,偶见恶心、瘙痒、发热、荨麻疹、血管痛等;②多次注射可见多汗、脉搏快、青色症、呼吸困难、休克等;③血小板减少、白细胞增多、静脉炎、血栓性静脉炎;④类过敏反应、少数过敏体质易出现过敏反应。

【配伍检索】

可配伍:1,5。

忌配伍:27~29,32,40,41,46,47,56,167~170,179。

不宜配伍,配伍后药品毒性、不良反应增加:136,152,376。

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