【摘要】：角膜炎的治疗首先要查明病因,对症治疗,并同时给予促进溃疡愈合、减少角膜瘢痕形成、预防并发症发生的药物。对细菌性角膜炎,选用抗生素眼药水和药膏。对外伤性角膜炎,主要是应用抗生素滴眼液和眼膏预防感染。对原因不明的角膜炎,一般是随访观察,并发细菌感染时,进行抗菌治疗。
角膜炎的治疗首先要查明病因,对症治疗,并同时给予促进溃疡愈合、减少角膜瘢痕形成、预防并发症发生的药物。
对细菌性角膜炎,选用抗生素眼药水和药膏。目前儿童常用的眼药水有妥布霉素滴眼液(托百士)、0.1%利福平眼液、氧氟沙星滴眼液(安利星),眼药膏有红霉素眼膏、金霉素眼膏和氧氟沙星眼膏(迪可罗)。
病毒性角膜炎可选用0.1%阿昔洛韦滴眼液、0.1%碘苷滴眼液、重组人干扰素α-1b滴眼液(滴宁)。
沙眼性角膜炎选用的药物和细菌性角膜炎选用的近似。真菌性角膜炎选用0.2%两性霉素B滴眼液、0.2%金褐霉素滴眼液或金褐霉素眼膏。
对于过敏性角膜炎,可选用糖皮质激素治疗,但应在医生指导下进行,一般选用0.5%可的松滴眼液滴眼,四环素可的松眼膏涂眼,或结膜下注射地塞米松注射液,但要注意在角膜溃疡阶段禁用激素治疗,否则会加重病情。
对外伤性角膜炎,主要是应用抗生素滴眼液和眼膏预防感染。对营养性角膜炎要针对不同的病因进行治疗,如维生素A缺乏者需要补充维生素A,可直接口服维生素A丸或鱼肝油丸(即维生素AD丸,同时含有A和D两种维生素),具体剂量需遵医嘱,也可以吃羊肝羹,因为动物肝脏也富含维生素A。
对原因不明的角膜炎,一般是随访观察,并发细菌感染时,进行抗菌治疗。角膜炎症状较重或在角膜溃疡阶段,还要注意散瞳,以减轻虹膜刺激,防止虹膜后粘连。另外,还可选用促进角膜溃疡愈合的药物,如硫酸软骨素滴眼液(角膜宁)和重组人表皮生长因子滴眼液滴眼(易贝),素高捷疗眼膏涂眼,或口服维生素C、维生素B2及鱼肝油等。
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