【摘要】：月经病的治疗原则重在治本以调经。月经病的治本大法有补肾、扶脾、疏肝、调理气血等。此外，不同年龄的女性有不同的生理特点，治疗的侧重点也不同，应予考虑。总之，月经病是常见病，病变多种多样，病证虚实寒热错杂，必须在充分理解肾主司月经的基础上，同时注意脾、肝及气血等对月经的影响，全面掌握其治法，灵活运用。
月经病的治疗原则重在治本以调经。论治过程中，首辨他病、经病的不同。如因他病致经不调者，当治他病，病去则经自调；或因经不调而生他病者，当予调经，经调则他病自愈。次辨标本缓急的不同，急则治其标，缓则治其本，如痛经剧烈，应以止痛为主；若经崩暴下，当以止血为先，缓则审症求因治其本，使经病得到彻底治疗。再辨月经各阶段的不同，经期血室正开，大寒大热之剂用时宜慎；经前血海充盛勿滥补，宜于疏导；经后血海空虚，勿强攻，宜于调补，但总以证之虚实酌用攻补。这是月经病论治的一般原则。
月经病的治本大法有补肾、扶脾、疏肝、调理气血等。“经水出诸肾”，故调经之本在肾。补肾在于益先天之真阴，以填精养血为主，佐以助阳益气之品，使阳生阴长，精血得旺，则月经自调。即在淫邪致病的情况下，邪祛之后，也以补肾为宜。扶脾在于益气血之源，以健脾升阳为主。脾胃健运，气血充盛，则源盛血流自畅。然而用药不宜过用甘润或辛温之品，以免滞碍脾阳或耗伤胃阴。疏肝在于通调气机，以开郁行气为主，佐以养肝之品，使肝气得疏，气血调畅，则经病可愈。调理气血当辨气病、血病，病在气者，治气为主，治血为佐；病在血者治血为主，治气为佐。气血来源于脏腑，其补肾、扶脾、疏肝也寓调理气血之法。上述诸法，又常以补肾扶脾为要。如《景岳全书》说：“故调经之要，贵在补脾胃以资血之源，养肾气以安血之室，知斯二者，则尽善矣。”此外，不同年龄的女性有不同的生理特点，治疗的侧重点也不同，应予考虑。
总之，月经病是常见病，病变多种多样，病证虚实寒热错杂，必须在充分理解肾主司月经的基础上，同时注意脾、肝及气血等对月经的影响，全面掌握其治法，灵活运用。
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