评价股动脉和腘动脉

检查开始前，患者需平卧，腿外旋，膝关节轻度弯曲并加以支撑。图9-11显示了股动脉-腘动脉和小腿动脉的彩色多普勒图。图9-12显示了扫查股动脉-腘动脉的不同探头位置。检查步骤如下：

①用中频线阵探头在腹股沟区横断面扫查来确定股总动脉，并向远端扫查至股动脉分叉处（图9-8和9-12A）。股总动脉位于股总静脉外侧（图9-8）。

②然后转成纵断面扫查股动脉分叉处（图9-12B）。股深动脉常位于股浅动脉后外侧，检查股深动脉时需稍微向外转动探头。常能扫查到相当长的股深动脉，特别是当股浅动脉闭塞、股深动脉作为侧支循环供血到大腿远端时。股浅动脉的起始处常位于股深动脉前内侧，检查股浅动脉起始处需向内轻微转动探头。

③采用纵断面沿大腿内侧扫查股浅动脉，在此区域，股浅动脉位于股浅静脉的浅方（图9-12C）。如果纵断面扫查丢失了股浅动脉，可以通过横断面重新找出（图9-12D）。股浅动脉远端位置较深，走行于收肌管内，延续为腘动脉。常可以从此位置开始显示腘动脉近端，直至在膝关节以上水平（图9-12E）。大腿较粗时可以用低频探头。有时从前方更易显示该处动脉（见图9-12 I点）。

④让患者侧卧来扫查腘动脉。此外，患者也可以俯卧，将足放于枕头上，但许多老年患者不能保持这种体位。也可以将腿悬于检查床边，并将足放于凳上。不管采用哪种体位，重要的是不能过度伸直膝关节，因为过度伸直会很难显示腘动脉。相反，如果过度弯曲膝关节，探头会不易放于腘窝。

⑤从腘窝中部开始，横断面扫查定位腘动脉，并可看见它位于腘静脉深处（图9-12F）。然后转为纵断面，向腘窝以上追踪扫查，直至前述大腿下段内侧扫查部位（图9-12G）。

⑥然后沿着腘窝及腘窝下方纵断面扫查腘动脉，该处腘动脉可能直接延续为胫腓干。胫腓干可以从很多位置进行检查。