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异布利特

时间:2022-04-28 理论教育 版权反馈
【摘要】: 属Ⅲ类抗心律失常药,可延长离体或在体心肌细胞的动作电位,延长心房和心室的不应期。用于近期发作的心房颤动或心房扑动逆转成窦性心律。首次注射结束后10min,如心律失常未消失,可再次注射等量该药,注射时间持续10min。1.不良反应及主要处理方法 连续性多行性室性心动过速,间歇性多形性室性心动过速,恶心。3.特殊用药人群的监护 老年患者用药应从最低剂量开始。孕妇用药须权衡利弊。哺乳期妇女使用该药应停止哺乳。

【其他名称】 迪罗必舒、富马酸伊布利特。

【作用与用途】 属Ⅲ类抗心律失常药,可延长离体或在体心肌细胞动作电位,延长心房和心室的不应期。用于近期发作的心房颤动或心房扑动逆转成窦性心律。

【用法用量】 静脉注射,注射液可未经稀释直接给药,也可用0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液50ml稀释后给药。体重<60kg者,首次注射0.01mg/kg;体重≥60kg者,首次注射1mg;注射10min以上。首次注射结束后10min,如心律失常未消失,可再次注射等量该药,注射时间持续10min。

【药动学】 蛋白结合率约为40%,T1/2平均约为6h。健康男性志愿者中,使用剂量0.01mg/kg后,该药约82%随尿排泄(其中约7%为原形药),19%随粪便排出。

【禁忌证】 对该药过敏者。

【安全用药监护】

1.不良反应及主要处理方法 连续性多行性室性心动过速,间歇性多形性室性心动过速,恶心。如出现多形性室性心动过速,应停药,纠正电解质紊乱(尤其血钾和血镁),加速人工心脏起搏,电复律或电击除颤,药物治疗(包括静脉给予硫酸镁),避免抗心律失常治疗。

2.主要相互作用 ①Ⅰa类抗心律失常药及Ⅲ类抗心律失常药因可能延长不应期,如需合用,上述药物应停药至少5个T1/2方可使用该药;②正使用延长QT间期的药物的患者,使用该药可能增加尖端扭转型室性心动过速的发生率。

3.特殊用药人群的监护 老年患者用药应从最低剂量开始。孕妇用药须权衡利弊。哺乳期妇女使用该药应停止哺乳。

4.药品过量处置 参见“不良反应及主要处理方法”。

5.实验室检查 注射完该药后,应连续监测心电图至少4h或至QTc间期恢复至基线。

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