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依据受体的作用机制分析其副作用

时间:2022-04-28 理论教育 版权反馈
【摘要】: 该药为β2受体激动药,对支气管的β2受体具有高度选择性,其支气管扩张作用强而持久。用于防治支气管哮喘、哮喘性支气管炎、伴有支气管反应性增高的急性支气管炎和慢性阻塞性肺疾病所致的喘息症状。长期应用可形成耐药性,疗效降低。低氧血症在血钾低下时增加了对心率的作用,此时应对血清钾进行监测。

【其他名称】 曼普特、美喘清、美普清。

【作用与用途】 该药为β2受体激动药,对支气管的β2受体具有高度选择性,其支气管扩张作用强而持久。该药还具有较强的抗过敏作用,不但抑制速发型的气道阻力增加,还抑制迟发型的气道反应性增高。用于防治支气管哮喘、哮喘性支气管炎、伴有支气管反应性增高的急性支气管炎和慢性阻塞性肺疾病所致的喘息症状。

【用法用量】 ①口服:1次50μg,每日1次,临睡前服,或1次50μg,每日2次,早晨及临睡前口服。②气雾吸入:1次吸入10~20μg,每日3次,10d为1个疗程,可连续3个疗程或视病情需要而定。③直肠给药:栓剂100μg塞肛,每晚1次或早、晚各1次。

【药动学】 该药口服后迅速吸收,5min内开始起效,作用可持续6~8h。1~2h后在血浆、组织及主要器官中能达到最高浓度,该药主要在肝及小肠中代谢,T1/2α相为3h,β相为8.4h,随尿液及粪便排出体外。

【禁忌证】 对该药及肾上腺素受体激动药过敏者。

【安全用药监护】

1.不良反应 偶见恶心、口干、胃部不适、心悸、心律失常、皮疹、鼻塞,亦见肌肉颤动、头痛、眩晕、耳鸣,可见一过性血钾降低。长期应用可形成耐药性,疗效降低。

2.主要相互作用 ①避免与肾上腺素、异丙肾上腺素等儿茶酚胺类药合用;②与单胺氧化酶抑制药合用可增加该药的不良反应;③与茶碱类药合用疗效可能增强,但心律失常等不良反应也会增加;④非选择性肾上腺素β2受体阻断药可部分或全部拮抗该药的作用;⑤与黄嘌呤衍生物、甾体激素、利尿药合用,可增加β2受体激动药降低血钾的作用。低氧血症在血钾低下时增加了对心率的作用,此时应对血清钾进行监测。

3.过敏监护 该药对变应原引起的皮肤反应有抑制作用,故进行皮肤试验时,应提前12h终止服用该药。

4.特殊用药人群的监护 孕妇、哺乳期妇女慎用;老年患者应减量。

5.实验室监护 低氧血症在血钾低下时增加了对心率的作用,应对血清钾进行监测。

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