胃肠解痉药

阿托品Atropine〔基〕

【作用】　作用为能解除平滑肌痉挛、改善微血管循环；抑制腺体分泌；解除迷走神经对心脏的抑制，使心跳加快；散大瞳孔，使眼压升高。

【适应证】　胃及十二指肠溃疡、胃酸过多症、胃炎、胃肠道痉挛等；内脏绞痛，包括胃肠痉挛疼痛、肾绞痛、胆绞痛等；大剂量治疗有机磷中毒；大剂量治疗感染中毒性休克（现已多用山莨菪碱）；窦性心动过缓；麻醉前用药；角膜炎、虹膜睫状体炎。

【用法用量】

（1）用于胃肠解痉时口服：每日3次，每次0．3～0．6mg。

（2）皮下注射：每日3次，每次0．5mg。

【禁忌与慎用】　青光眼及前列腺肥大患者禁用。

【药物相互作用】　与金刚烷胺、吩噻嗪类药、其他抗胆碱药、普鲁卡因胺、三环类抗抑郁药配伍，本品不良反应加剧；与甲氧氯普胺并用时，后者的促进胃肠运动作用可被拮抗。

【不良反应】　常见口干、眩晕等症状，严重时瞳孔散大、皮肤潮红、心率加快、兴奋、烦躁。

【贮藏】　密闭避光、贮于阴凉处。

【制剂】　片剂：每片0．3mg；注射剂：每支0．5mg（1ml），1mg（1ml），5mg（1ml）。

山莨菪碱Anisodamine〔基〕

（654-2）

【作用】　外周抗胆碱作用，使痉挛的平滑肌明显松弛，并能解除血管痉挛，有镇痛作用。

【适应证】　用于各种病因引起的胃肠道痉挛、胆绞痛、肾绞痛及胃肠道蠕动亢进等；大剂量治疗有机磷中毒；大剂量治疗感染中毒性休克。

【用法用量】

（1）口服：每日3次，每次5～10mg。

（2）肌内或静脉注射：每次5～10mg，每日1～2次。

（3）治疗感染中毒性休克：常用量为每次0．3～0．5mg／kg，最大量1mg／kg，稀释后静脉缓慢注射，用药间歇时间一般为15～20min，用药有效后逐渐减少剂量或延长注射间隔时间，一般疗程控制在24h内。

【禁忌与慎用】　脑出血急性期及青光眼患者忌用。

【注意事项】　应用于抗感染休克的治疗同时，其他治疗措施不能减少（如抗菌药物的使用及扩充血容量等）。

【不良反应】　一般有口干、面红、轻度扩瞳、视物模糊等；个别患者有心率加快及排尿困难等，多在1～3h消失。

【贮藏】　密闭、避光贮存于阴凉处。

【制剂】　片剂：每片5mg，10mg；注射剂：每支5mg（1ml），10mg（1ml），20mg（1ml）。

颠茄Belladonna［基］

【作用】　见阿托品，相比作用较弱。

【适应证】　主要用于胃肠痉挛和绞痛，亦作为消化性溃疡的辅助用药。

【用法用量】

（1）酊剂：0．3～1ml，每日3次。

（2）浸膏：每次服8～16mg，极量：每次50mg，1日3次。

【禁忌与慎用】　【药物相互作用】　见阿托品。

【不良反应】　常用量一般无不良反应，超量可能出现阿托品样反应。

【贮藏】　见阿托品。

【制剂】　浸膏剂：含生物碱1%；

酊剂：含生物碱0．03%。