【摘要】：周某某，男，35岁。服头煎后，自觉臀部酸麻疼痛减轻，3剂服完症状基本消失。后随访3年内未复发。本案为气血亏虚，阴寒内生，而致使肝之筋脉失却血之濡养与气之温煦，而造成患者身体麻，似虫行，疼痛如针刺，且不耐寒冷，故用药性平和之当归生姜羊肉汤，养血散寒。全方共奏温经散寒，养血通经之功效。
周某某，男，35岁。1971年1月16日诊。患者双侧手足及臀部感酸麻似虫行，疼痛如针刺，反复发作3年余，加重月余。其病每于秋末冬初辄发，如是者已3年余，稍遇寒冷即须穿戴棉鞋、棉手套。1970年12月14日野营拉练后，发展至臀部亦感酸麻、疼痛，曾经多家医院治疗罔效。诊见舌质淡、苔薄白，脉沉细。西医诊断：多发性神经炎。中医诊断：皮痹合并肌痹。当归30g，生姜50g，羊肉250g，党参15g，炙黄芪15g，赤芍10g，白芍10g，川芎6g，鸡血藤20g，肉桂5g，3剂。服头煎后，自觉臀部酸麻疼痛减轻，3剂服完症状基本消失。嘱再服3剂以资巩固。后随访3年内未复发。
解析：《金匮要略·腹满寒疝宿食病》：“寒疝腹重痛，及胁痛里急者，当归生姜羊肉汤主之”；《金匮要略·妇人产后病脉证治》：“产后腹中绞痛，当归生姜羊肉汤主之”。本案为气血亏虚，阴寒内生，而致使肝之筋脉失却血之濡养与气之温煦，而造成患者身体麻，似虫行，疼痛如针刺，且不耐寒冷，故用药性平和之当归生姜羊肉汤，养血散寒。方以当归养血，生姜散寒，再遵《素问·阴阳应象大论》：“形不足温之以气，精不足者补之以味”之经旨，选用血肉有情之羊肉补虚生血，再加上黄芪、赤芍、川芎、鸡血藤以加强补气活血的作用。全方共奏温经散寒，养血通经之功效。
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