患者，男，33岁，颈腰板痛5年。患者5年前始觉腰背板痛，口服消炎痛、强地松等药，疼痛暂得缓解，但颈腰板痛逐年加重，常年靠服消炎镇痛药度日。2年前因颈腰板痛加重，僵硬，不可转侧，经地区医院确诊为强直性脊柱炎。服雷公藤片、小活络丹、壮骨关节丸、消炎痛、地塞米松等药物治疗，仍无明显好转，颈腰部僵硬疼痛逐日加重，不可转侧，腰背无汗，遂求治于中医。根据上述病理表现，辨证为肾督亏虚，风寒湿邪侵袭关节，闭阻脉络，致关节粘连、增生、僵硬。治以祛风散寒、解肌通络为主，佐以益肾治疗。
处方以葛根汤化裁：葛根30g，麻黄10g，桂枝10g，白芍15g，黄芪30g，狗脊15g，牛膝15g，川芎15g，地龙15g，乳香、没药各3g（溶服），甘草6g，生姜10g，大枣7枚。水煎服。
10剂后：自觉疼痛减轻，颈腰活动较前灵活。效不更方，守方继服，嘱其将药渣晾干做药枕，加强功能锻炼。
20剂后：自觉颈腰痛大减，腰以上有汗，且汗后倍觉轻松，脊柱功能活动范围大增。嘱其配合药枕和功能锻炼，继服上方。
共服药50剂后：除颈部功能活动略受限外，其余自觉症状全部消失，已能从事一般体力劳动。遂将原方改制成丸剂，每服9g，早晚各1次，巩固治疗2个月，注意避风寒。随访1年无复发。
解析：《伤寒论·太阳病》：“太阳病，项背强几几，无汗，恶风者，葛根汤主之”。又《金匮要略·痉湿暍》：“太阳病，无汗而小便反少，气上冲胸，口噤不得语，欲作刚痉，葛根汤主之”。以上条文都比较详细地描述了本方用于治疗因风寒之邪侵袭、脉络痹阻所致之项背僵硬、无汗等的病理表现。此虽言太阳病，但脊柱僵硬疼痛、无汗等病情表现与本案相似，故可以参照使用。方中以葛根汤祛风散寒、解肌通阳；黄芪益气固表；狗脊、牛膝补肾、强筋壮骨；佐以川芎、地龙、乳香、没药活血化瘀、通络止痛，切合病机，故收效显著。
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