【摘要】：在石家庄某医院妇产科诊为垂体－卵巢功能失调而致自主神经功能障碍，交感神经兴奋所致更年期综合征。经用更年康、谷维素、维生素B1等治疗月余效果不著，始来就诊。又服10剂病竟霍然。停用汤药，以六味地黄丸善后，月余后告知愈后未曾复发。本案属于肾阴不足，阳失潜藏，故用二仙汤加味治之。
赵某，女，46岁，河北省柏乡县十三里铺人。1988年3月15日诊。
患者烦躁易怒，面色阵发性潮红，自觉有灼热感，心悸自汗，口干耳鸣，五心烦热，头晕失眠。舌质红，脉细数。在石家庄某医院妇产科诊为垂体－卵巢功能失调而致自主神经功能障碍，交感神经兴奋所致更年期综合征。经用更年康、谷维素、维生素B1等治疗月余效果不著，始来就诊。
辨证系肾阴亏损，阳失潜藏而致。
治拟：滋阴益肾，养肝潜阳。方宜二仙汤加味治之。
处方：白仙茅10克，淫羊藿10克，巴戟天12克，黄柏10克，知母10克，当归15克，女贞子15克，墨旱莲15克，五味子10克，炙甘草6克。水煎服，每日1剂，5剂。
二诊（3月20日）：宗方服药5剂，诸症均有好转。药既应病，守方又续服5剂，诸症若失。又服10剂病竟霍然。停用汤药，以六味地黄丸善后，月余后告知愈后未曾复发。
按：更年期由于先天肾气虚衰，冲任亏虚，天癸竭，一系列生理变化，而肾阴不足，阳失潜藏，或肾阳虚，经脉失于温养，阴阳失调所致。本案属于肾阴不足，阳失潜藏，故用二仙汤加味治之。方中仙茅、淫羊藿（仙灵脾）、巴戟天温肾阳，补肾精：知母、黄柏泻火而滋养肾阴：更伍以二至丸（女贞子、墨旱莲）、五味子、甘草合用，则酸甘化阴以雄其知母、黄柏滋养肾阴之功，而五味子对中枢神经系统有兴奋作用，可调节兴奋和抑制过程的平衡；当归温润养血，调理冲任。本方壮阳之药与滋阴泻火药同用，为阴阳俱虚于下而设。又取其张景岳“善补阴者，必于阳中求阴，阴得阳助，则泉源无竭”之旨，诸法、诸药合而用之，相得益彰，故收效如桴鼓。
（孙献珍 孙平珍 孙跃宇 整理）
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