甲状腺肿瘤案（二）

张某，女，34岁，河北省宁晋县小学教师。1979年3月18日诊。

患颈前肿物两年余，近20日来颈部堵塞，自觉肿物随吞咽上下活动，有时烦躁不安，失眠，直至影响给学生讲课，时才引起注意。因其爱人在石家庄市工作，随即到石家庄市医院确诊为甲状腺肿瘤，建议手术治疗。患者拒绝手术，要求回家治疗，遂本着试试看的态度来就诊。诊得脉象弦数，舌苔白腻。

证属中医所谓的“瘿”。

处方：黄药子500克。每次用15克。水煎服，每日1次。

二诊（4月14日）：服完黄药子500克后，瘿瘤已消。为巩固疗效，又处以黄药子500克，每次用15克，水煎服，每日1次。

患者于5月26日，因星期之暇，特意来告知，服此药月余，瘿瘤已基本消失。后经服药20日后，瘿瘤全部化为乌有。

按：黄药子一药，系薯蓣科植物，黄独的块茎，味苦，性平，入手少阴、足厥阴经。本药治瘿疾疗效很好。中医学关于黄药子治疗瘿疾，很早就有记载。唐代孙思邈《千金月令方》谓：“疗忽生瘿疾一二年者，以万州黄药子半斤，须紧重者为上，如轻虚即是佗州者，力慢，须用一倍。取无灰酒一斗，投药其中，固济瓶口，以糠火烧一复时，停腾待酒冷即开，患者时时饮一杯，不令绝酒气，经三五日后，常把镜自照，觉消即停饮，不尔，便令人项细也。”刘禹锡《传信方》、王肯堂《证治准绳》均载有此方，且极誉其效。这说明本品对瘿疾是有一定疗效的。《本草纲目》谓本品“清血降火，消瘿解毒”。黄药子对各种类型的甲状腺肿均有一定的效果。余于临床曾治愈甲状腺肿12例，甲状腺肿瘤5例，均获得了满意的效果。但根据文献报道，黄药子口服后有部分病例诉有口干现象；久服有脱发之虞；如剂量用之过大，可致肝细胞损害而出现黄疸。余在临床应用时未曾发现此类不良反应。