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流感新瘥呕吐案

时间:2022-04-27 理论教育 版权反馈
【摘要】:流感新瘥,胸脘痞闷,呕吐不止,粒米不入已3日矣。处方:黄连3克,紫苏叶1.5克,竹茹10克,连翘25克,芦根30克,旋覆花10克,赭石12克,枇杷叶12克。今流感新瘥,余焰未清,蕴结胃腑,影响其通降,令不顺其喜恶,故呕吐频频而不止。本案处方以小量紫苏叶理气宽中止呕;黄连苦降而清胃火;再增以竹茹、芦根、连翘等以清其余热而止呕;旋覆花、赭石降其冲逆之气;方中连翘不但有清热解毒之效,而对呕吐效果更为显著。

李某,女,46岁,河北省宁晋县城关公社幸福村人。1970年12月21日诊。

流感新瘥,胸脘痞闷,呕吐不止,粒米不入已3日矣。中西药物用之再三,效果不著,始来就诊。诊得脉象滑数有力,舌苔黄腻,少津而干。

依据脉症,证属流感之后,余热未清,蕴聚胃腑,影响胃之和降。叶桂云“胃喜柔润,胃以降则和”是也。

治拟清其余热,降其逆气。拟薛雪(生白)连苏饮再增以降逆和胃清热之品治之。

处方:黄连3克,紫苏叶1.5克,竹茹10克,连翘25克,芦根30克,旋覆花10克,赭石12克,枇杷叶12克。伏龙肝250克,研细,开水泼之,澄清代水煎药,频频呷之。

二诊(12月22日):药后呕吐好转,但稍有活动即现呕意。药既对病,勿庸更张。宗前法再进1剂。

三诊(12月23日):呕吐已基本痊愈,惟胃纳欠馨,舌苔亦见稍化,脉象转和缓。拟和胃畅纳治之。

处方:炒谷芽12克,焦鸡内金10克,薄荷叶3克,枳壳12克,炒陈皮10克,炒六曲12克,佩兰叶10克,白扁豆12克。水煎服。2剂。

遵方服2剂,脘闷除,胃纳增,霍然而愈。

按:胃为水谷之海,多气多血之腑,以降为和,喜润恶燥。今流感新瘥,余焰未清,蕴结胃腑,影响其通降,令不顺其喜恶,故呕吐频频而不止。经云“诸逆冲上,皆属于热”,此其候也。本案处方以小量紫苏叶理气宽中止呕;黄连苦降而清胃火;再增以竹茹、芦根、连翘等以清其余热而止呕;旋覆花、赭石降其冲逆之气;方中连翘不但有清热解毒之效,而对呕吐效果更为显著。日本医生香月牛山谓:“治呕吐药加连翘于一切方药中,乃家传之秘也。”

据近代研究,连翘煎剂有镇吐作用,能对抗洋地黄、阿朴吗啡所引起的呕吐。这种镇吐作用,可能是抑制延脑中枢的催吐化学感受区所引起。

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