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伤寒误治,邪陷少阴

时间:2022-04-27 理论教育 版权反馈
【摘要】:家属惶恐,深夜冒雨前来约余往诊。腹泻,下利清谷,小便短少。急为其拟下方救治。时作干呕,自汗。干呕、下利已止,思饮食。此少阴寒邪散后,阳气已回,脾胃虚弱。伤寒误治,失其汗下之机,反以凉遏,无异雪上加霜,乃见邪陷少阴,表热里寒之危候!本例执仲景法,投白汤通化裁,拔霾回阳,反掌收效。

杨某,女,13岁,住昆明市青龙巷。1946年4月。

初诊:患者发热月余不退,曾服双解散、小柴胡汤、银翘散、加味白虎汤等方药,病势愈趋严重。家属惶恐,深夜冒雨前来约余往诊。

症见神识昏蒙,唇干齿焦。腹泻,下利清谷,小便短少。干呕,肢冷,自汗。脉象沉细而数,舌质淡苔黑润。此乃伤寒失于汗下,由表传里,邪陷少阴,症现表热里寒,真阳欲绝之象。急为其拟下方救治。

处方:川附子60克(开水先煨透),川干姜12克,大葱白2根,法半夏9克,砂仁9克,茯苓12克,上肉桂3克(打碎,泡水兑服),甘草3克。

二诊:上方服后,神识较清,发热渐退,手足转温,仍肠鸣,下利清谷,小便稍长。时作干呕,自汗。脉沉细,舌黑苔减退。此阳回寒散之兆。续用下方。

处方:川附子45克(开水先煨透),干姜12克,白茯苓12克,上肉桂3克(打碎,泡水兑服),砂仁6克,甘草3克,炒鸡内金6克,大葱白2根。

三诊:上方服2剂,发热全退,汗收厥回,神识清楚。干呕、下利已止,思饮食。舌转粉润,脉和缓无力。此少阴寒邪散后,阳气已回,脾胃虚弱。再拟下方调理。

处方:米炒党参15克,焦白术12克,茯神15克,砂仁6克,川附子30克(开水先煨透),上肉桂3克,广陈皮6克,炙甘草6克,烧生姜2片,大枣3枚。

【按】伤寒误治,失其汗下之机,反以凉遏,无异雪上加霜,乃见邪陷少阴,表热里寒之危候!本例执仲景法,投白汤通化裁,拔霾回阳,反掌收效。

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