乳腺癌的分布特点

1.国家地域　乳腺癌的发病率在国家、地区之间有很大差异。美国和北欧为高发地区，东欧、南欧及南美其次，亚洲的发病率最低。发展中国家的发病率明显低于发达国家。我国是乳腺癌的低发国家，但国内的发病率也有较大差别，沿海大城市的发病率及病死率较内陆地区为高，并有逐年上升趋势。

2.人群分布　乳腺癌主要发生在女性，男性甚少见，女性乳腺癌的发病率比男性高100倍。在我国，城镇居民的发病率比乡村居民高，社会经济地位高的女性比社会经济低的发病率要高，这可能反映了生殖方面的差异，如产次、初产年龄和停经年龄。

3.年龄特点　女性乳腺癌的年龄组死亡曲线，不论是高发区，还是低发区，基本是随着年龄增长而上升。40～59岁是乳腺癌的高发年龄，占全部患者的75%。月经初潮前罕见，20岁前亦少见，但20岁以后发病率迅速上升，50岁左右达高峰。病死率随着年龄增长而上升，故40～59岁年龄段为高危人群，应积极做好普查及自我检查工作。

在乳腺癌高发、中发、低发地区，女性乳腺癌各年龄组发病率曲线形态有所不同。在高发区，如北欧、北美地区的年龄组发病曲线，从20～80岁的整个年龄跨度中，乳腺癌发病率随年龄增长而上升，其中在45～54岁略呈平台状态，55岁以后增加速度小于45岁以前。中发区，如希腊雅典的发病曲线，发病率随年龄增长而上升，50岁左右达高峰，并维持在此水平。低发区，如我国和日本等，发病率在50岁左右达高峰，以后，随着年龄的增长而逐渐下降。

4.移民特点　从移民流行病学研究发现，乳腺癌低发国家的妇女移居到高发国家或地区后，乳腺癌发病率高于出生地，但仍低于移居地。以华人为例，居住在美国的华人妇女的年发病率要比居住在中国大陆、新加坡、中国香港的华人妇女高2倍。而夏威夷或加利福尼亚的日本移民中，第一代移民乳腺癌发病率比日本本土大为增加，第二代移民则接近美国白人的发病水平。因此，乳腺癌发病的地域差别并不完全与遗传易感性有关，还受环境因素影响，尤其与早期生活经历有关。

5.职业与文化程度　我国的流行病学调查资料表明，社会经济地位及文化水平高的妇女，乳腺癌的发病率较高。调查发现，教师和机关人员患病率高，文化程度越高，患病率越高，这可能因文化程度越高，从事脑力劳动的概率越大，如教师和机关人员，工作和竞争压力也大，大脑长期处于紧张状态，导致内分泌紊乱，致使乳腺长期处于增殖不能复旧或复旧不全状态中，久而久之发生乳腺疾病。