吞咽食物没事吞咽口水困难

消化过程由口腔开始。食物在口腔内经过咀嚼而被磨碎，并与唾液混合，形成食团，然后通过吞咽动作由食管入胃。

（一）唾液的成分及其作用

唾液是口腔内3对大唾液腺（腮腺、颌下腺和舌下腺）以及舌与口腔黏膜的小唾液腺分泌的无色、无味、近于中性的低渗液体。正常成年人每日分泌量为1～1．5L，唾液中水分约占99%，有机物和无机物约占1%，有机物主要是唾液淀粉酶、溶菌酶、黏蛋白、球蛋白等，无机物主要是Na＋、K＋、Ca2＋、Cl－等。

唾液的主要作用有：①湿润口腔和溶解食物，有利于吞咽、说话和引起味觉。②清洁和保护口腔，稀释、中和有害物质，溶菌酶具有杀菌作用。③唾液淀粉酶可将淀粉分解成麦芽糖。④进入体内的铅、汞等物质可部分随唾液排出，有些毒性很强的微生物，如狂犬病病毒也可以从唾液排出。

（二）咀嚼和吞咽

图6－1　食管蠕动

1．咀嚼　咀嚼是由咀嚼肌群协调而有序地收缩而完成的复杂的反射性动作，其作用是利用牙齿将大块食物切割、磨碎；同时经舌的搅拌使食物与唾液充分混合形成食团，便于吞咽；并使食物与唾液淀粉酶充分混合，有助于淀粉的化学性消化；通过咀嚼可增强味觉，还可反射性地引起胃液、胰液、胆汁的分泌，为食物的进一步消化提供有利的条件。

2．吞咽　吞咽是使食物由口腔经食管进入胃的一种复杂的反射动作，吞咽动作分为3个阶段：第1个阶段由口腔到咽，由舌把食团推到咽部，属大脑皮质支配下的随意运动；第2个阶段由咽到食管上端，这是通过食团刺激软腭所引起的一系列急速反射动作，包括软腭上举，咽后壁向前突出，封闭咽与鼻腔的通路，喉头上举并向前紧贴会厌，封闭咽至气管的通道，此时呼吸暂停，喉头前移，食管上口张开，食团经咽进入食管；第3阶段由食管下行至胃，通过食管蠕动把食团经贲门送入胃内。

蠕动是消化道平滑肌顺序舒张和收缩所形成的一种向前推进的波形运动，是消化道平滑肌共有的运动形式。食团的前面是舒张波，后面是收缩波，舒张波与收缩波依次下传，将食团推向消化道下段（图6－1）。