补钙，维生素来帮忙

人们把维生素D称为阳光维生素，因为我们的皮肤通过阳光照射就可以“自制”出内源性的维生素D供每日所需。其实它属于脂溶性维生素，也是一种类固醇激素，通过体内代谢对人体的骨骼、肌肉、肾脏及免疫系统产生影响。

维生素D可以促进肠道吸收钙，提高血钙浓度，而钙是骨矿化的重要原材料，维生素D是一个很好的助手，大大推进了这个进程，因此钙剂和维生素D就像一对形影不离的双胞胎，必须同时补充才能起到强身健骨的作用。3个月～2岁的小儿维生素D不足会导致佝偻病，影响生长发育，出现鸡胸、X型腿、O型腿、出牙时间推迟等问题；成年期维生素D缺乏会导致骨骼脱钙而发生骨软化；老年期维生素D低于正常会导致骨密度下降、骨质疏松，容易发生骨折。

哪些人需要补充维生素D？婴儿因存在喂养不当、户外活动少等问题，一般在出生2周后就需要开始补充维生素D制剂，2岁以内的婴幼儿每日需400个国际单位的维生素D。18岁以内的青少年则应通过户外锻炼和乳制品、富含脂肪的鱼类等进行食补。妊娠后期，在秋冬季，孕妇每天可适量补充维生素D 400～600个国际单位，增加户外活动以改善孕产妇和新生儿营养状况。老年人受地理位置、季节、日照、膳食营养和生活习惯等多种因素影响存在不同程度的维生素D缺乏，建议户外运动、增加光照时间，增加乳制品摄入。出现骨量减低、骨质疏松时则需要药物治疗，建议咨询家庭医生制定治疗剂量。

维生素D制剂分两种，一种是来自植物的维生素D2，另一种是来自鱼类动物的维生素D3，两种制剂对人体的效果及作用机制相同，维生素D3的生理活性强于维生素D2，更易吸收利用。而单纯补充维生素D滴剂优于维生素AD（鱼肝油），不用担心维生素A超量问题。

（上海市徐汇区徐家汇街道社区卫生服务中心　王　慧）

—　专家简介　—

王　慧

王慧，徐家汇街道社区卫生服务中心全科主任医师，上海市医学会全科医学分会青年委员、全科教学组成员，骨质疏松分会区县协作组成员。擅长社区常见多发病和慢性病的防治及社区带教，开设骨质疏松专病门诊，致力于社区骨质疏松防治。