贴布的主要物理特性

与传统白贴等以固定、保护为主要考虑的软组织贴扎技术比较，肌内效贴技术的理论体系、贴扎方式的区别来源于其材质及力学特性的差异。其专用贴布厚度适宜，布面可防水，又有一定的透气性，不含乳胶成分，人体皮肤耐受性好，不易过敏。贴布具有合适的弹性，不仅满足了全关节活动范围运动时对灵活度与舒适度的需要，还通过贴扎时不同的方向和拉力及贴布在肢体运动过程中与软组织的交互作用，起到支持、训练、放松软组织的作用，同时还能减轻水肿、改善循环、减少局部炎症反应、减轻疼痛及改善感觉输入等。当然如果对肌内效贴施加超出其弹性极限的拉力时，它可当“白贴”使用，仅有固定、筋膜引导的作用，但固定作用不如后者。

临床上主要的肌内效贴厂家采用的贴布，尺寸多为每卷5 cm×5 m，另可配各种形状、大小的预压模贴布以供简易应用。贴布的结构为三层：第一层是近似皮肤厚度及质量的棉布，其特定的织法使贴布具纵向伸展的能力，可由孔眼的大小观察织布的致密程度，其密度还与贴布的透气性相关。第二层是中间的医用亚克力胶层，此层凝胶的特性影响贴布的伸缩率及与皮肤的黏着力。凝胶的分布方式也影响贴布的透气性，一般而言，每平方米棉布上涂40～70 g胶水，且胶面呈水波纹状（指纹状），水波纹的宽度约0.15 cm，间隙约0.35 cm，波长约6 cm，振幅1.6 cm左右，使它具有超过自身40%以上的拉伸力。第三层由保护凝胶的背亲纸（离型纸）组成，可便于贴布撕离及贴扎人员操作，同时可与外界隔离，避免凝胶污染或破坏。贴布的棉布、凝胶层除决定其力学特性、黏性及透气性外，与过敏性也有关系，肌内效贴一般不添加其他药物（目前也有临床试验进行产冷、产热及部分成方提取药物添加的研究），良好质量控制的贴布的过敏问题并不突出，常可终日耐受。

肌内效贴的主要物理特性包括弹力、张力、应力、切力及黏着力等。

图1—5　肌内效贴布的自然回缩力

A：原长10 cm贴布，未撕离背亲纸 B：某品牌，回缩1 cm，约10%回缩力 C：另一品牌，回缩1 cm，约5%回缩力

弹力为贴布被拉伸后本身具有的弹性回缩力。在弹性贴布与背亲纸分离后，贴布会自然回缩，缩短的部分为原长的5%～10%。肌内效贴布从背亲纸撕离后，自然缩短的特性见图1—5。在施以最大外力伸张贴布时，贴布本身能被拉至原来长度的140%～160%。而根据胡克定律，一旦外力超过弹性极限时，贴布的弹性遭到破坏，回缩能力下降甚至消失。

张力为贴布受到外力作用时，贴布本身具备的延展性，即离心力。应力为软组织受到贴布的外力作用时产生的对抗力或软组织单位面积所受到的来自贴布的垂直力量，此力可以上下稳定筋膜的流动。切力为贴布单位面积的横向力量，可以水平牵动皮肤皱褶走向。黏着力为贴布的黏胶附着于皮肤的力量，黏胶太黏，会导致过敏性增加，且缺乏横向切力，稳定性相对较高，使得贴布移除困难，而黏胶不黏则不宜拉起皮肤，稳定性较差。一般而言，当外界施加拉力增大时，应力也会相对增加，而切力相应减少；反之亦然。

另外，凝胶也有相应的保质期限，过期胶体可能会变质，且外界环境也会对胶布黏着度造成影响。相对湿度在30%～40%是最理想的贴扎状态，相对湿度大于50%的潮湿环境容易影响贴扎效果。在高温时，凝胶物质会软化，低温时则会硬化。洗澡时或雨天常规使用一般不会影响贴布的物理特性，不过流汗属于内生水，可能从内部破坏凝胶，容易使贴布失去效用。

肌内效贴的产品有多种颜色，其材质没有本质的区别。有学者从心理学的角度考虑，认为若以放松为目的的贴扎多采用冷色调贴布，以兴奋为目的的贴扎可采用暖色调贴布，以固定为目的的贴扎则用黑色贴布等。常见的红色肌内效贴布可以用来刺激虚弱的结构，如应用于肌肉可以提高肌张力，蓝色肌内效贴布对于能量过高的结构起镇静作用，可降低肌张力，如医师将红色的贴布贴扎于张力过高的肌肉处，一些患者可因刺激反应而觉得不舒服。在一些情况下，出于自尊心和个性选择，患者会选用不引人注目的颜色，特别是“淋巴贴”，胶布贴扎的面积大，在多数情况下会选用淡色调。基于安慰剂效应，贴扎者不能忽视颜色的作用，但不应本末倒置，将其重要性置于评估与治疗前。