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分类和辨证

时间:2022-04-25 理论教育 版权反馈
【摘要】:腰痛的分类,根据中医历代的著作,大概可分为两种:其一即是《内经》按经络学说的分类法,其二就是历代医家按病因学说的分类法。

腰痛的分类,根据中医历代的著作,大概可分为两种:其一即是《内经》按经络学说的分类法,其二就是历代医家按病因学说的分类法。

(一)经络学说分类

足太阳膀胱经受病,腰痛引项脊尻背如重状。

足少阳胆经受病,腰痛,如以针刺,循循然不可以俯仰,不可以顾。

足阳明胃经受病,腰痛,不可以顾,顾如有见者,善悲。

足少阴肾经受病,腰痛引脊内廉。

足厥阴肝经受病,腰痛如张弓弩弦。

解脉受病(王冰注:解脉散行之脉也,足太阳所主),腰痛而引肩,目䀮䀮然遗溲。

解脉受病,腰痛如引带,常如折腰状。

同阴之脉受病(王冰注:为足少阳之脉别入厥阴者),腰痛如小锤居其中,怫然肿。

阳维之脉受病(奇经之一),腰痛,痛上怫然肿。

衡络之脉受病(王冰注:太阳之外络),腰痛不可以俯仰,仰则恐仆(得之举重伤腰,恶血归之)。

会阴之脉受病(王冰注:足太阳之中经会于后会者),腰痛痛上漯漯然汗出,汗干后令人欲饮,饮已欲走。

飞扬之脉受病(马莳注:足太阳之别入少阴者,与阴维为合),腰痛痛上怫怫然,其则悲以恐。

昌阳之脉受病(马莳注:昌阳系足少阴复溜之别名),腰痛引膺,目䀮䀮然,甚则反折,舌卷不能言。

散脉受病(王冰注:足太阴之别散而上行者),腰痛而热,热甚生烦,腰下如有横木居其中,甚则遗溲。

肉里之脉受病(王冰注:足少阳所生,阳维脉气所发),腰痛不可以咳,咳则筋缩急。

以上15种腰痛,出自《素问·刺腰痛论篇》。

(二)病因学说分类

肾阴虚,脉数无力,腰脊酸痛,绵绵不休,腿足酸软,便秘尿赤,虚火时炎。

肾阳虚,脉沉细,腰脊酸痛,绵绵不休,腿足酸软,小便清利,神疲气短。

痰饮流注经络,脉滑或沉,腰脊疼痛。

气滞,脉沉弦或伏结,不能久立及远行,若因怒伤肝而致者,卧觉腰痛,晓起则止。

血瘀,脉沉涩,腰脊转则如刺,大便黑或秘结,昼轻夜重。

挫闪伤力,脉弦实,腰痛,甚时如带束。

风伤肾,脉浮弦,或左或右,痛连脊背,牵引脚膝,或兼寒热。

寒伤肾,脉沉紧,腰冷如冰,痛不能转侧,得热则减。

湿伤肾,脉缓或沉,腰如坐水中,身重不渴,便利,饮食如故,天阴则甚。

湿热伤肾,脉急数而弦,沉濡而散,腰痛不得俯仰,遇天阴及久坐便痛。

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